疤痕論壇»疤痕論壇 醫(yī)患交流區(qū) 鄧 軍 怎樣預(yù)防瘢痕增生?
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[醫(yī)學(xué)文章] 怎樣預(yù)防瘢痕增生?

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樓主
 樓主| 發(fā)表于 2017-4-24 14:19:20 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式
預(yù)防瘢痕的根本點(diǎn)在于盡可能小地減少創(chuàng)口的第二次創(chuàng)傷,促使創(chuàng)口早期一期愈合。這包括創(chuàng)面的處理、擇期手術(shù)患者的病例選擇、精細(xì)的手術(shù)操作技術(shù)和妥善的術(shù)后護(hù)理。

創(chuàng)面處理:
對早期的新鮮創(chuàng)口,應(yīng)徹底地清除血塊、異物和碎片,對確定已失去活力的組織,也應(yīng)徹底清除。盡可能早地閉合創(chuàng)口。對晚期污染創(chuàng)口,如存在感染的可能性,應(yīng)徹底清創(chuàng),閉合創(chuàng)口時放置引流。如已確定存在感染,則應(yīng)局部或全身應(yīng)用抗生素,待感染控制后,再二期閉合創(chuàng)口。    對存在較大組織缺損的創(chuàng)口,應(yīng)盡早采取組織移植的方法來覆蓋創(chuàng)面,盡可能避免作不必要的附加切口,特別是對有瘢痕疙瘩傾向的患者。

病例選擇:
對于一個病變或有惡性病變傾向的患者,或者存在嚴(yán)重功能障礙或潰瘍的患者,除手術(shù)外別無選擇。但對于有些病例,特別是要求美容或一般瘢痕治療的患者,醫(yī)生應(yīng)慎重選擇手術(shù)適應(yīng)癥,在手術(shù)前應(yīng)確定手術(shù)治療能否對原有瘢痕有較大程度的改善。對于瘢痕增生和瘢痕疙瘩的好發(fā)部位,如胸部、肩前等處,存在張力和運(yùn)動的部位,如胸前上部、肩胛部、四肢屈側(cè)等處,存在乳房重力和胸部呼吸運(yùn)動的部位,如胸骨部等,術(shù)后瘢痕容易增生,這些部位的較小病損,如囊腫等手術(shù)切除應(yīng)格外慎重。

嬰兒和兒童因代謝旺盛,術(shù)后瘢痕也易增生,同時嬰兒皮膚較薄,縫合時創(chuàng)緣難以準(zhǔn)確對合,因而可影響術(shù)后效果。

對于嚴(yán)重油性皮膚、汗毛孔粗大和存在粉刺的患者,應(yīng)該考慮到術(shù)后有瘢痕增生的可能性。對此類患者,尤應(yīng)注意術(shù)前手術(shù)部位的局部清潔。如粉刺發(fā)作,應(yīng)使用抗生素。閉和創(chuàng)口時,應(yīng)避免皮脂腺對創(chuàng)口的污染。

手術(shù)操作:
設(shè)計切口時,在滿足手術(shù)需要的前提下,應(yīng)盡量遵循下述原則:選擇在隱蔽部位,如乳房下、毛發(fā)區(qū)等;四肢切口選擇在屈曲皺褶線或平行于皮膚張力線處,避免作環(huán)狀圓形切口或跨越關(guān)節(jié)面切口;顳部或頸側(cè)手術(shù)可選擇在發(fā)際區(qū);面部避免作弧形、半圓形或大的“Z”形、“S”形切口。


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沙發(fā)
發(fā)表于 2017-4-24 23:17:14 該用戶用手機(jī)瀏覽 | 只看該作者
油性皮膚做臉上痘坑切除縫合很容易長瘢痕嗎
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治疤醫(yī)生

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 樓主| 發(fā)表于 2017-4-25 10:06:45 | 只看該作者
awesome 發(fā)表于 2017-4-24 23:17 怎樣預(yù)防瘢痕增生? 預(yù)防增生,疤痕增生
油性皮膚做臉上痘坑切除縫合很容易長瘢痕嗎

你好。一般來說,術(shù)后遵照醫(yī)生叮囑進(jìn)行創(chuàng)口護(hù)理,簡單的切除縫合是不會引起瘢痕的。但如果您是瘢痕性的體質(zhì)且護(hù)理不當(dāng)則有可能會引發(fā)瘢痕。油性皮膚日常需多加補(bǔ)水,控制皮脂腺油脂分泌,飲食宜清淡為主。再者痘坑的修復(fù)方式不只切除縫合一種,建議選擇適合自己的方式進(jìn)行治療修復(fù)。
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鄧 軍

鄧 軍

畢業(yè)于解放軍第三軍醫(yī)大學(xué),教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,重慶瑪恩皮膚美容醫(yī)院院長,原西南醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師、激光美容中心創(chuàng)始人,原重慶市第一人民醫(yī)院皮膚科美容中心主任,在瘢痕綜合治療、皮膚外科學(xué)和皮膚激光美容等領(lǐng)域擁有30多年的醫(yī)學(xué)研究和臨床治療經(jīng)驗(yàn)。
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