瘢痕疙瘩如何治療？

只看該作者 · 發(fā)表于 2017-5-6 20:46:10

瘢痕疙瘩是皮膚受到損傷后形成的異常增生瘢痕。關(guān)于瘢痕疙瘩的1770年Retz對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)描述，1806年Alibert將其命名為keloid，keloid一詞來(lái)源于cheloide意思是蟹爪（crab’s claw），該名稱形象的描述了瘢痕疙瘩的外形特征。瘢痕疙瘩給患者帶來(lái)了極大困擾，本文就瘢痕疙瘩的一些特點(diǎn)和治療方法做一簡(jiǎn)單介紹。

瘢痕疙瘩基本特點(diǎn)：

與普通瘢痕相比瘢痕疙瘩有以下幾個(gè)生長(zhǎng)特點(diǎn)：瘢痕疙瘩異常肥厚，有些患者耳垂部位的瘢痕疙瘩可以長(zhǎng)到核桃大��；另外瘢痕疙瘩會(huì)持續(xù)生長(zhǎng)，個(gè)別患者的瘢痕疙瘩已經(jīng)生長(zhǎng)了幾十年；再就是瘢痕疙瘩會(huì)逐漸長(zhǎng)入周圍正常的皮膚內(nèi)。因?yàn)橐陨仙L(zhǎng)特點(diǎn)所以有學(xué)者把瘢痕疙瘩歸為皮膚良性腫瘤。

損傷程度往往與瘢痕嚴(yán)重程度成正比，但瘢痕疙瘩卻不是，有時(shí)引起瘢痕疙瘩的損傷非常輕微，比如撓抓、蚊蟲(chóng)叮咬，其中有百分之二十多的患者不能回憶受傷史。

瘢痕疙瘩好發(fā)于有色人種，在黑種人發(fā)病率最高，其次是棕色人種，白人發(fā)病率最低。瘢痕疙瘩好發(fā)于前胸、后背、耳垂。前胸后背的瘢痕疙瘩很多是痤瘡導(dǎo)致的，耳垂部的瘢痕疙瘩一般是因?yàn)?strong>打耳孔引起的。瘢痕疙瘩除了非常丑陋影響外觀外，還會(huì)引起明顯的疼痛瘙癢。

瘢痕疙瘩的治療方法：

目前瘢痕疙瘩缺乏特效的治療方法。常用的治療方法有：激素類藥物注射、手術(shù)切除治療、放射治療、硅膠輔料、物理壓迫、激光治療、冷凍治療。

1、激素類治療

激素類藥物最早在1960年被用于治療瘢痕疙瘩，目前是瘢痕疙瘩一線治療方案。關(guān)于其療效報(bào)道不一， 50%-100%都有報(bào)道，復(fù)發(fā)率從9%-50%也都有報(bào)道。這些報(bào)道差別如此之大的一個(gè)原因可能是不同的醫(yī)師注射方法不一樣。我們?cè)趪?guó)家自然科學(xué)基金支持下，對(duì)瘢痕疙瘩研究發(fā)現(xiàn)不同的區(qū)域病理表現(xiàn)不一樣，有些區(qū)域是瘢痕疙瘩形成的生發(fā)層，將藥物注射在這些區(qū)域可以減輕疼痛提高療效，目前我們采用生發(fā)層注射藥物的方法大大提高了療效。

2、手術(shù)切除

手術(shù)切除是瘢痕疙瘩治療常用方法之一，該方法最大的優(yōu)點(diǎn)是可以將瘢痕疙瘩完全切除，特別適合耳部的瘢痕疙瘩。但是單純切除復(fù)發(fā)率非常高，有報(bào)道為45-100%。因此手術(shù)切除后需要配合其它的治療手段，如激素類藥物注射、放射治療。

3、放射治療

放射線治療一般作為手術(shù)切除后的輔助治療方法，一般在術(shù)后2周內(nèi)完成放射治療。對(duì)于大面積不適合切除或者其它治療無(wú)效的瘢痕疙瘩或者也可以單獨(dú)進(jìn)行放射治療。

硅膠輔料、物理壓迫、激光治療、冷凍治療也都有一些報(bào)道但總體來(lái)看效果不是非常理想。

順應(yīng)機(jī)緣 · 發(fā)表于 2017-5-7 09:09:56

感覺(jué)現(xiàn)在的疤痕疙瘩患者真的很多

焦虎 · 發(fā)表于 2017-5-7 09:14:58

小誰(shuí) 發(fā)表于 2017-5-7 09:09
感覺(jué)現(xiàn)在的疤痕疙瘩患者真的很多

是的，患者很多。大陸沒(méi)有發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)，具體發(fā)病情況不知道。但臺(tái)灣有研究報(bào)道臺(tái)灣全島疤痕疙瘩年年發(fā)病率為0.16%，這個(gè)數(shù)字還是很高的。由此估計(jì)我國(guó)大陸發(fā)病率也差不多這個(gè)水平。