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背景：
皮膚年輕化（即嫩膚， rejuvenation）是指皺紋、淺表色素、毛細血管擴張的改善。常用的手段包括：強脈沖光、射頻、注射、化學藥物剝脫、磨削術、手術拉皮、激光全面部磨削，后者是皮膚年輕化的標準治療手段，常用的激光是超脈沖二氧化碳激光及鉺激光，其療效明顯高于強脈沖光與射頻等非剝脫性嫩膚手段。但激光全面部磨削往往導致持久性紅斑及嚴重的色素沉著，在黃種人中發(fā)生率幾乎達到 100％。點陣激光技術根據局灶性光熱作用原理進行工作，治療時產生很多顯微治療孔，而微孔周圍的皮膚則保持完好，在創(chuàng)傷修復過程中充當了“橋梁”，使治療區(qū)迅速愈合，因而避免了嚴重的色素沉著和延遲性紅斑，使亞洲人全面部激光磨削成為可能。
目的：
掌握超脈沖二氧化碳點陣激光對凹陷性瘢痕及皺紋的臨床療效。
方法：
采用 ActiveFX（Lumenis）點陣激光治療了 66例凹陷性瘢痕（男性 28例、女性 38例、平均年齡 23.8歲）、4例中重度皺紋（女性 4例、平均年齡 50.3歲），波長 10600nm、能量125－225mJ，微治療孔密度 4－5級。治療次數 1－3次。剔除標準為：既往化學剝脫術、磨削、放療史，嚴重器質性疾病，疤痕疙瘩，泛發(fā)性皮膚病，活動性感染，最近服用維甲酸
史。療效評判參照以往文獻。
結果：
治療后治療區(qū)結一薄痂， 5－6日后脫落，痂脫落后可有輕度淡紅斑。凹陷性瘢痕隨治療次數的增加而逐漸改善，治療 2次后，平均改善約 40％，3次后平均改善可達 50％以上。點陣對中重度皺紋亦有一定效果，1次治療后 4例患者均自覺皺紋有所改善，其中一例經 2次治療后改善達 50％。療效與能量及微孔密度相關。副作用輕微， 4例出現(xiàn)繼發(fā)性色素沉著，于 1－2月后消退。
討論：
局灶性光熱作用理論提出于 2003年，根據這一理論，若皮膚組織的熱損傷面積足夠小，周圍又存在足夠多的正常組織，即可迅速愈合而無瘢痕形成；后者在修復過程中充當“橋梁”。當這種創(chuàng)傷較深時，仍能激發(fā)皮膚修復機制，具有較強的刺激膠原再生的能力。基于這一理論，點陣激光技術應運而生，常用的點陣激光包括超脈沖二氧化碳激光、鉺激光、 Er:Glass激光、Nd:YAG激光，在臨床上的應用日益廣泛。超脈沖二氧化碳點陣激光保留了二氧化碳激光熱效應強、穿透深的優(yōu)點，用于凹陷性瘢痕、嫩膚具有較為理想的療效，優(yōu)于非剝脫性治療手段，如射頻、 IPL，這已為其他一些研究所證實。與此同時，點陣技術用于亞洲人的全面部激光磨削，大大縮短了工休時間，顯著降低了各種副作用的發(fā)生。
結論：
超脈沖二氧化碳點陣激光治療凹陷性瘢痕安全而有效，并可用于全面部的治療。同時該激光對改善皺紋也有一定效果。 | 
粵公網安:44030502002385號
發(fā)表于 2008-11-9 20:58:21
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