剖腹產(chǎn)手術疤痕

只看該作者 · 發(fā)表于 2018-3-16 10:30:25

　　剖腹產(chǎn)疤痕是女性下腹部最常見的一類手術后疤痕。多數(shù)產(chǎn)后媽媽的疤痕恢復都不錯，但也有不少媽媽的疤痕會出現(xiàn)增生，形成一條又紅又粗的突起疤痕，極少數(shù)的還會逐漸擴展加重。這樣不但不美觀，有時還會有痛癢等不適影響日常生活。因此，我們可以做到的是：把明顯的疤痕治療到不明顯，把難看的疤痕變得美觀，最終恢復成一條白色的細線疤。
　　一、概述
　　常規(guī)的剖腹產(chǎn)手術是要從切開皮膚-真皮-脂肪-筋膜-肌肉-腹膜-子宮等一系列的組織后才能順利將胎兒取出。然后，醫(yī)生要把這每層打開的組織一一進行縫合。所以，每層組織都會產(chǎn)生疤痕。我們平日里所看到的疤痕僅限于皮膚，倘若通過手術再次修復疤痕，只需對表皮、真皮、脂肪層進行操作即可，相對于剖腹產(chǎn)手術來說，疤痕修復手術創(chuàng)傷小得多，恢復也更快，而深層組織的疤痕是不需要處理的，畢竟對外觀而言沒有任何的影響。
　　二、剖腹產(chǎn)方式
　　大家都知道，剖腹產(chǎn)的手術后疤痕分為橫式和直式兩種。簡單說一下兩種切口方式的差異。
　　1、橫式
　　手術方法：在腹部下方恥骨的上緣，也就是陰毛上緣的位置，橫向劃一個10～15cm的傷口。
　　優(yōu)點：傷口較為美觀。由于橫式傷口皮膚張力較小，術后出現(xiàn)疤痕變寬、增生的可能相對較小。
　　缺點：傷口的手術視野會縮小，比較不適用于其它復雜手術或比較肥胖的產(chǎn)婦。
　　2、直式
　　手術方法：在肚臍下方正中的地方，直向的劃下一個約15cm的傷口。
　　優(yōu)點：手術中若有任何意外狀況，便于將傷口加大，手術的范圍會比較清楚，操作時間也較短。
　　缺點：傷口較不美觀。由于直式傷口皮膚張力大，術后更容易出現(xiàn)疤痕變寬、增生等情況。
　　三、剖腹產(chǎn)疤痕增生的成因
　　臨床上，引起手術疤痕增生的因素大多包括：切口感染、異物殘留（縫線、線頭等）、皮膚張力、摩擦刺激、激素水平、免疫等，其中，切口感染和皮膚張力是最主要的成因。此外，強調一點，不是形成疤痕，甚至有疤痕增生，就認為存在疤痕體質。從疤痕�？频慕嵌葋碇v，真正有疤痕體質的人很少。
　　四、剖腹產(chǎn)增生疤痕的治療
　　手術切除（配合放療）：療效最肯定，有時還能解決粘連引起不平整的問題。增生疤痕手術需配合放療防止復發(fā)。
　　激光：主要用于疤痕穩(wěn)定后的模糊淡化治療。
　　藥物注射：適用于較小點狀增生疤痕，促進疤痕穩(wěn)定成熟。
　　外用貼片或藥膏：需長期使用，作用慢，療效小，但副作用小，使用方便。
　　紋身：并不推薦。但若堅持，建議圖案范圍盡可能減小，以免后悔。
　　五、剖腹產(chǎn)術后疤痕預防小提示
　　清淡飲食、不宜大補。
　　傷口保持清潔、勿不敢清洗。
　　盡早外用減張材料有助于疤痕恢復。
　　外縫合線、皮內縫合線盡可能去除，即使可吸收線也易引起增生。
　　外用貼片、藥膏可減輕增生程度，但不能阻止增生。
　　疤痕只能淡化和改善，不可能消除、消失。
　　選擇有經(jīng)驗的專科醫(yī)生治療，勿輕信虛假廣告。