瘢痕組織形成中的細(xì)胞及其作用

　　瘢痕組織形成中的細(xì)胞主要包括成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。
　　(一)成纖維細(xì)胞
　　成纖維細(xì)胞(FB)是一種多形性細(xì)胞，在靜息狀態(tài)下一般稱為纖維細(xì)胞：研究表明，在機(jī)體正常發(fā)育過(guò)程及創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中，膠原幾乎都由FB合成。FB在創(chuàng)面形成后的3天出現(xiàn)，隨后迅速增多，由比較原始的中胚葉細(xì)胞受激發(fā)后分化形成，向創(chuàng)面游走、移動(dòng)，增殖并開(kāi)始合成膠原和黏多糖．其產(chǎn)生膠原和黏多糖的功能是相互獨(dú)立的。

　 　

成纖維細(xì)胞電鏡及光鏡模式圖

　　（二）肥大細(xì)胞
　　肥大細(xì)胞(mast cell，MC)的顆粒成分在免疫應(yīng)答及炎癥反應(yīng)方面起重要作用，可引起血管通透性增高、充血、瘙癢和疼痛，與正常個(gè)體比較，HS患者血液中組胺水平增高，瘢痕組織中MC的數(shù)量增多，這些MC可釋放組胺等瘙癢介質(zhì)，引起瘙癢。一般認(rèn)為，瘕痕局部血液循環(huán)的減少、MC的減少和血清組胺水平的下降，可使瘢痕變軟變白，同時(shí)瘙癢和其他不適也可減輕。

　　

肥大細(xì)胞電鏡模式圖

　　（三）巨噬細(xì)胞
　　巨噬細(xì)胞起源于血液中的單核細(xì)胞。機(jī)體皮膚受到創(chuàng)傷后，血液中的單核細(xì)胞在多種炎癥介質(zhì)的趨化下，繼血小板、中性粒細(xì)胞后很快到達(dá)創(chuàng)傷局部，并被激活轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞，一方面作為炎癥階段主要的吞噬細(xì)胞，負(fù)責(zé)清除損傷細(xì)胞和病原體等；另一方面釋放多種生物活性物質(zhì)和酶類(lèi)，其中包括多肽生長(zhǎng)因子，如轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF)、白細(xì)胞介素(IL)、腫瘤壞死因子(TNF)、血小板衍生生長(zhǎng)因子(PDGF)、胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF)等，酶類(lèi)如膠原酶、彈性蛋白酶、纖溶酶原激活劑等，這些物質(zhì)對(duì)創(chuàng)傷愈合及瘢痕形成都有重要的調(diào)控作用。

　　

巨噬細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖