疤痕整形教授陳先明解析激光治療疤痕的副作用

只看該作者 · 發(fā)表于 2012-4-8 14:01:09

   在最近的臨床治療中以及在網(wǎng)絡(luò)上很多患者對于激光治療疤痕有關(guān)問題的咨詢，發(fā)現(xiàn)存在一些問題，為了給予患者一個對疾病以及治療上的理解，讓患者放心的接受治療，以下談?wù)勛约簜€人的一點(diǎn)淺見：
   首先要了解真皮層與疤痕形成的關(guān)系，各種創(chuàng)傷，還包括浸襲性的醫(yī)學(xué)治療，對真皮層都是有影響的，創(chuàng)傷只要累及真皮層就會導(dǎo)致疤痕增生，這樣的結(jié)果不外是：1形成增生性的疤痕及疤痕疙瘩，2真皮層萎縮形成凹陷疤痕，這種情況在激光點(diǎn)痣中很常見，3、色素沉著或色素脫失。
   疤痕治療的方法很多，在以往的文章中，我寫過很多關(guān)于各種治療技術(shù)的科普知識宣傳。手術(shù)治療、藥物治療、儀器治療、等等，都是針對疤痕的種類特性進(jìn)行選擇的，可以這樣說，治療方法的選擇是疤痕治療達(dá)到最佳效果的最重要條件。就像一種很好的藥物，非常名貴，但只適用于它針對的病種才很好，如果治療另外的病種，就變得一文不值，甚至有害處。
   現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展飛速，特別是各種新的儀器層出不窮，但這些治療方式的擴(kuò)展，其中心含義就是，治療越分越細(xì)，針對性越強(qiáng)，如果使用指證把握得好，這些儀器就能如虎添翼，幫助取得更佳的臨床治療效果。
   而從另外一個角度來說，一個好的醫(yī)生，才是治療的主導(dǎo)，不能一味的依賴儀器。一個好的醫(yī)生應(yīng)該是，有良好的醫(yī)德，有責(zé)任心，關(guān)心病人，對專業(yè)知識掌握全面，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，并自己不斷總結(jié)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行開發(fā)研究，形成自己的治療知識的結(jié)晶。這樣才能服務(wù)好患者。
   激光只是疤痕治療的一種輔助手段，只能在不損傷真皮層的基礎(chǔ)上進(jìn)行使用。如果治療局部皮膚較厚、毛囊、汗腺等皮膚附屬器豐富治療的效果才會好。對于很菲薄的疤痕表皮使用激光治療顯而易見會導(dǎo)致創(chuàng)傷難以愈合，即使愈合還會重新導(dǎo)致疤痕增生及色素沉著。最近接到幾個患者，一個是采用激光治療汗管瘤，在眼周部位進(jìn)行治療結(jié)果治療后導(dǎo)致局部形成多處凹陷疤痕，一個是采用激光點(diǎn)痣，結(jié)果不到三個月，治療部位出現(xiàn)了凹坑疤痕，一個是激光治療手臂扁平疤痕，結(jié)果治療部位形成重度凹陷，如此的案例很多。其原因就是治療者將激光當(dāng)成了萬金油，只要是疤痕就采用激光治療，其結(jié)果肯定是效果不好或者加重。還有可能是治療者對于疤痕治療的知識掌握不夠，來了求治的患者治好采用激光治療了。
   不能說激光不好，關(guān)鍵是看使用者，怎么來利用現(xiàn)代的尖端儀器，只要使用得當(dāng)，什么問題就迎刃而解了。