陳先明教授剖析大范圍色素脫失如何治療？

      大范圍色素脫失多見(jiàn)于大面積燒傷及白癜風(fēng)患者，面積較大而且多發(fā)的色素脫失問(wèn)題治療起來(lái)比較困難，原因就是大面積燒傷患者及多發(fā)大面積白癜風(fēng)患者正常皮膚組織有限，提供植皮的區(qū)域受到限制。那么怎樣解決這些大面積皮膚色素脫失的問(wèn)題呢？
      在燒傷色素疤痕及白癜風(fēng)患者進(jìn)入穩(wěn)定其后，采用色素脫失切除結(jié)合薄層皮膚移植來(lái)進(jìn)行治療，因?yàn)閷?duì)于這樣的患者提供正常的含色素的皮膚，分散在身體的各個(gè)部位，采用全厚植皮雖然恢復(fù)后的美容效果較好，但供皮區(qū)也需要植皮進(jìn)行解決，采用切除縫合的方式所提供的皮源無(wú)法解決受區(qū)所需要的大量皮片，為了解決這樣的問(wèn)題采用較薄的皮片進(jìn)行移植，能提供足夠的皮片，而且供皮區(qū)不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重瘢痕增生及色素沉著。身體大部分的皮膚都可以加以利用，這樣正好解決了大面積色素斑塊的問(wèn)題。
      手術(shù)治療需要注意的是，皮片切取要厚薄均勻，受區(qū)創(chuàng)面止血需要徹底，這是保證植皮不發(fā)生壞死的重要條件，嚴(yán)格控制創(chuàng)面感染，保護(hù)植皮的成活，皮片的大小一定要非常適合，這樣既能減輕薄層皮片移植后的攣縮問(wèn)題，術(shù)后做好成活皮片的瘢痕預(yù)防，這樣就能達(dá)到需要的治療效果。
      作者：陳先明瘢痕修復(fù)整形美容教授


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