小孩子燙傷急救及瘢痕治療

　　孩子一旦發(fā)生燙傷首要的是盡快脫離致熱源
　　孩子一旦發(fā)生燙傷，家長該如何進(jìn)行早期急救呢？首先，家長要保持鎮(zhèn)靜，千萬不要慌亂。照下面所述進(jìn)行處理，能最大程度上減輕燙傷損害，為后續(xù)醫(yī)生治療創(chuàng)造好的條件。 首要的是盡快脫離致熱源，即將孩子從溶液中解脫出來，立即脫去沾有熱液的衣服。馬上用清潔冷水（5—20℃）沖洗、冷敷或浸泡創(chuàng)面20—30分鐘，使局部創(chuàng)面降溫。這樣可以減輕疼痛，并減輕水腫及余熱對深部組織的損傷。

　　燙傷部位局部降溫后要用干凈的布濕敷包扎好
　　局部降溫后，用干凈的布濕敷包扎好，切勿揉搓，以免破皮，盡快送往醫(yī)院。創(chuàng)面起的水皰，不要自行挑破，醫(yī)生會妥善處理。若衣物與創(chuàng)面粘連緊密，不可撕拉，可將創(chuàng)面周圍的衣物剪去。

　　如果小孩子燙傷面積較大，創(chuàng)面滲出較多會造成患兒體液丟失較多，需給患兒補充水分，可讓患兒多飲淡鹽水、飲料或奶之類。

　　家長需糾正兩種錯誤的處理方法
　　另外，家長需糾正兩種錯誤的處理方法。一是在燙傷創(chuàng)面上涂白糖、醬油、小蘇打、紫藥水、膚輕松、甜面醬、醋、草灰及牙膏等，這種做法是完全錯誤的。這些東西不但不能保護(hù)創(chuàng)面，反而會污染創(chuàng)面、加重創(chuàng)面損傷，更不利于醫(yī)生對病情的診治。二是家長認(rèn)為燙傷好治，隨便到小門診或醫(yī)院治療，這種認(rèn)識是不對的。燙傷的治療要求是較高的，必須到正規(guī)醫(yī)院找燒傷整形科醫(yī)師診治。有很多患兒因早期處理創(chuàng)面不專業(yè)造成創(chuàng)面感染或延遲愈合，最終導(dǎo)致瘢痕增生甚至瘢痕畸形，增加了后期手術(shù)整形的機率。

　　不是所有的燙傷都會留下疤痕
　　一度和淺二度燙傷一般不會留下疤痕，但是深二度燙傷和三度燙傷屬于深度燙傷，愈合后肯定會留下不同程度的瘢痕，各種治療方法都只能恢復(fù)功能或者改善瘢痕，還沒有一種方法可以將瘢痕完全去除的，因為瘢痕的形成是創(chuàng)面愈合的結(jié)果，沒有瘢痕的形成就沒有創(chuàng)面的愈合。至于可以將瘢痕完全去掉的藥物廣告，多數(shù)是夸大的宣傳，如果真有其事的話，那么這個發(fā)明應(yīng)該可以獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，因為這將從根本上推翻原有的科學(xué)規(guī)律。但是，同樣的深度燙傷，后期治療的好壞，會直接影響到愈合后的外形，如果處理得當(dāng)，遺留下的瘢痕會比較不明顯，反之就可能產(chǎn)生高高隆起的明顯疤痕。

　　寶寶燙傷后可使用一些外用藥物和產(chǎn)品，寶寶被燙傷了，家長在心疼之余，最關(guān)心的就是擔(dān)心日后留下瘢痕。但較深的創(chuàng)面或治療過程中創(chuàng)面的感染均會不可避免地留下瘢痕。創(chuàng)面愈合后，如局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、高出皮面、痛癢難忍這些情況，均屬燒傷后增生性瘢痕，如尚未出現(xiàn)寶寶肢體功能障礙，可先采用如下方法：先使用外用產(chǎn)品控制痛癢，同時可以抑制瘢痕增生，促進(jìn)瘢痕成熟。比如可使用硅膠膜片外貼或硅凝膠外涂，也可使用康瑞保、積雪苷霜等藥物外用。同時可使用彈力套或彈力繃帶進(jìn)行壓迫。此種瘢痕成熟需要較長時間，短者2-3年，長者10余年也有。只要瘢痕沒有引起功能障礙，完全可以等到瘢痕穩(wěn)定后再進(jìn)行整形治療。瘢痕穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)是：不痛癢、變平、變白、變軟。

　　燙傷疤痕可根據(jù)情況進(jìn)行整形治療
　　等患兒10余歲后，最好是16、7歲時，可根據(jù)當(dāng)時的情況進(jìn)行整形治療。如瘢痕仍高出皮面，面積較大可進(jìn)行擴(kuò)張器皮瓣修復(fù)手術(shù)。如面積較小可進(jìn)行切除縫合或局部皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)。如瘢痕較扁平，可不進(jìn)行手術(shù)，直接使用激光等非手術(shù)治療，使其淡化，但不能使瘢痕完全消除。 如任一階段瘢痕的增生引起寶寶肢體或五官功能障礙，則必須盡快到醫(yī)院整復(fù)外科就診，及早解決功能問題。