關(guān)于痘坑修復(fù)的真相激光果酸手術(shù)

只看該作者 · 發(fā)表于 2018-8-1 13:26:41

希望這篇文章能為“痘友”節(jié)省一些尋找信息的成本，或者，讓“痘友”看到一些希望。
文章有點長，看完大概需要7分鐘。

一、痘坑的分型
痘坑實質(zhì)是凹陷疤痕或者說萎縮型瘢痕，根據(jù)凹陷的形態(tài)不同主要分三類：
1. 滾輪型：在皮膚上就是很像一個盤子那樣子的，坑比較淺，面積大，邊緣不明顯，這類痘坑是最好治療的。
2. 車廂型：在皮膚上底部面積比開口處小，邊緣較為明顯，深度中等，看起來像形狀各異的碗。這種痘坑最常見，治療上還要依深淺而定。
3. 冰錐型：這是痘坑中的大BOSS，開口小，深度深，底部幾乎縮成一點，看起來像是被冰錐鑿出來的。這類坑因為比較深，修復(fù)起來會比較困難。

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二、痘坑的治療思路
痘坑的形成是真皮層受損的表現(xiàn)，人體的表皮有很強(qiáng)的自愈能力，而真皮層損傷卻基本不能自愈（人體就是這么神奇）。
所以修復(fù)痘坑的基本思路是：先破壞，后修復(fù)。
簡單地說，就是先破壞痘坑處的組織，利用一些藥物對促進(jìn)真皮組織修復(fù)，再利用表皮的自我修復(fù)能力，達(dá)到平復(fù)痘坑的目的。
上面說的寶寶們看不懂？�。o辜臉）
打個比方說：蒸饅頭的時候發(fā)現(xiàn)面團(tuán)里有一粒石子。腫么辦？摳出來！對！在利用面皮的自我修復(fù)作用，重新揉光滑，蒸出的饅頭完美如初。
（所以當(dāng)你看到某類護(hù)膚品宣稱可以通過涂抹修復(fù)來填平痘坑，基本上就可以繞道了。）
三、痘坑的激光治療（干貨必看）
二氧化碳點陣激光（CO2點陣）
是市面上公認(rèn)的治療痘坑最有效的激光。能夠深入真皮組織產(chǎn)生較大的刺激，同時造成表皮的氣化剝脫。
波長：10600
恢復(fù)期：大概2-3天結(jié)痂，5-14天掉痂
費用：全臉3000元-6000元/ 次（各地報價不同）
療程：這個因人而異，有人1-2次就好了，有人要做5-6次甚至更多次也是正常的
風(fēng)險：可能造成色沉和不良反應(yīng)
適用對象：滾輪型痘坑、較淺車廂型痘坑

餌激光
波長較短，水對餌激光的吸收率較高，所以的剝脫性比較強(qiáng)，一般來說對淺表痘坑和斑點的作用較大，坑太深就別整這個了效果不大。在非點陣模式下可以用來進(jìn)行激光磨削。
波長：2940
結(jié)痂和掉痂時間和二氧化碳點陣差不多，色沉風(fēng)險小。
適用對象：淺表痘坑和小面積色斑

以上為剝脫型激光，下面介紹下非剝脫激光。

比較常見的有Affirm、Paloma即帕洛瑪、Fraxel即飛梭鐳射（不知道英文名有沒有打錯），這些激光在操作的過程中可以在不傷害表皮的前提下加熱真皮來達(dá)到治療效果。做完之后不會結(jié)痂。
波長：1550左右
恢復(fù)期：2-3天
療程：理論上講3次非剝脫可以等于一次剝脫
疼痛感沒有前面兩個剝脫性的那么劇烈，但是治療效果也會沒有那么好。

Plasma中文名叫離子束
或者叫做等離子激光。有人說離子束優(yōu)于二氧化碳，但是我看了很多臨床的論文后發(fā)現(xiàn)它們的治療效果是差不多的（不過可能有的人適合二氧化碳有的人適合離子束），但是離子束的色沉風(fēng)險要小于二氧化碳。離子束操作的時候是滾輪一樣滾過去的，不是蓋章式。
適合對象：滾輪型痘坑、較淺車廂型痘坑

四、治療痘坑的其他方法TCA酸換膚按濃度不同可以分為TCA PEEL 和TCA CROSS，前者的濃度較低，主要用于換膚和收縮毛孔；后者濃度較高，主要用于痘坑。其原理就是強(qiáng)酸腐蝕，再讓表皮修復(fù)生長。有人說可以用來治療冰錐型痘坑，治療思路是先用強(qiáng)酸燒讓坑長起來一些，變得不那么深，后期再結(jié)合激光把坑填平。一聽就有一種硫酸毀容的既視感有沒有。給寶寶們提個醒：可以操作的必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中國人的皮膚做這個比較容易色沉，所以并不推薦。
（有藝高人膽大的朋友網(wǎng)上買TCA酸在家里做，表示不推薦）

五、復(fù)雜（難治）痘坑的治療（痘友必看）

皮下分離
皮下分離的操作就是在痘坑的邊緣插進(jìn)一根針，然后平行于痘坑將針旋轉(zhuǎn)一圈，分離痘坑處的表皮和真皮，這樣可以切斷上下粘連的皮膚纖維，促進(jìn)真皮的生長。進(jìn)行了皮下分離后再做點陣激光可以收到更好的效果。
恢復(fù)期：術(shù)后會有傷口的淤青和紅腫，一般也需要幾周的恢復(fù)時間。
適合對象：一般來說，滾輪型和車廂型的痘坑都可以用皮下分離這個手段來治療。

分層切縫
對于各種月球表面的疑難痘坑，各種治療無效的痘坑，你可能真的沒找對方法。
對于較深的車廂型痘坑和冰錐型痘坑，采用激光打或強(qiáng)酸燒的效果不會太理想，就好像衣服破了洞，激光打只會洞越來越大，立面改成了斜坡，反倒不利于修補(bǔ)，因此手術(shù)分層切縫效果更好。
治療方式：根據(jù)具體情況做表皮、真皮（脂肪層）的切開，徹底清除攣縮和存在炎性細(xì)胞的皮下組織，再做美容縫合，后期配合激光治療。
適合對象：周圍皮膚彈性好的深痘坑（個別深坑）

皮下分離、分層切縫等國內(nèi)開展的醫(yī)院并不多，能做的醫(yī)生不多�？赡苁且驗榧夹g(shù)要求高，操作時間很長吧，能做的大咖醫(yī)生（燒傷整形修復(fù)專家）都去做器官再造去了，資歷淺的小醫(yī)生又做不了這個。天津有個姚某君玩笑說，這個玩意兒只能一個個痘坑慢慢做，活細(xì)、費眼睛、費頸椎、費時間，醫(yī)生早晚做出頸椎病。

六、扒一扒治痘坑的那些“坑”

微針微針就是用很小的針（一般一個針頭上有若干小針，或者做成一個微針滾輪）扎進(jìn)皮膚里，根據(jù)針的長度不同可以在表皮或者真皮造成傷口，這樣子后期涂抹護(hù)膚品的時候就可以深入皮膚深層，擺脫那些“護(hù)膚品根本無法深入皮膚”的輿論壓力。當(dāng)然在這個過程中對真皮的刺激或多多或少能夠促進(jìn)膠原蛋白生長，修復(fù)痘坑。效果微乎其微，淺表痘坑患者可以嘗試一下，多做幾次應(yīng)該可以使瘢痕變淺，但深坑患者就別瞎折騰了，何況微針很疼。

（這幾年微針好火，而且買了微針自己在家操作的大有人在，某寶各類器具的銷售量便可窺見一斑。提醒寶寶們：自己操作風(fēng)險很大，做不好等于付費毀容。）

果酸換膚

嚴(yán)格來講，果酸（花酸）換膚并不具備修復(fù)痘坑的功能，不過果酸換膚可以促進(jìn)皮膚的更新、減輕痘坑處的色沉，所以能讓痘坑處的顏色和周圍皮膚的顏色接近一致，使痘坑看起來不太明顯。

光子嫩膚（強(qiáng)脈沖光）、紅藍(lán)光、光動力

這類光已經(jīng)不屬于激光的范圍了，主要的原理是根據(jù)不同組織對光的吸收特性不同，針對不同皮膚問題（如色斑、痘�。┌l(fā)射不同脈寬和波長的光，來達(dá)到治療的效果。紅藍(lán)光主要是治療痘痘、減輕發(fā)炎和出油的，對痘坑的作用接近于0。