激光疤痕磨削術(shù)

激光瘢痕磨削術(shù)
     治療瘢痕的方法雖然多種多樣，但效果均不滿意。目前較確定的增生性瘢痕治療方法有手術(shù)
治療、機(jī)械壓迫、放射治療、硅膠薄膜敷貼、基因療法、類固醇激素治療、與細(xì)胞因子相干的治療、中 藥治療等。單一的治療方法存在療效不滿意或不良反應(yīng)嚴(yán)重的問題，目前較統(tǒng)一的主張是多種方法 聯(lián)合應(yīng)用，進(jìn)行綜合治療以提高療效。因此，尋找治療增生性瘢痕的方法仍然是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。
磨削治療一直是人們探索的治療方式之一，傳統(tǒng)的治療方法有手術(shù)切除、砂紙、鉆頭、普通CO2激光或微晶磨削等，各有其優(yōu)缺點(diǎn)。其中，激光具有單色性強(qiáng)、方向性強(qiáng)、能量密度大、相干性好四 大特征，是一種不同于其他醫(yī)用光技術(shù)的新的醫(yī)療技術(shù)，被廣泛地用于醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域。激光的種 類很多，隨著激光技術(shù)的發(fā)展，已有多種激光用于瘢痕的治療，在臨床已取得良好的療效，為瘢痕 的治療開辟了新途徑。目前常用于治療瘢痕的激光有超脈沖CO2激光、摻釹：釔鋁石榴石（Nd:YAG)激光、鉺（Er:YAG)激光、脈沖染料激光（flashlamp-pumped pulsed dye laser,FPDL)以及治療 機(jī)理與激光相似的強(qiáng)脈沖光。近年來點(diǎn)陣激光技術(shù)（fractional resurfacing,FR;fractional
treatment,FLT)應(yīng)運(yùn)而生，并很快被臨床醫(yī)師廣泛關(guān)注和推廣應(yīng)用。
激光從以下幾個方面對瘢痕進(jìn)行治療：①脈沖染料激光能選擇性作用于皮膚的微血管，使臨管管徑縮小，減少瘢痕的供血，從而使瘢痕萎縮平、變軟及顏色變淡；②利用CO,激光的強(qiáng)熱你
用使瘢痕組織汽化，達(dá)到治療作用；③弱激光如氦－氖激光照射，可引起光化學(xué)效應(yīng)和生物刺激價(jià) 用，明顯促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織生長和表皮形成，同時(shí)可刺激成纖維細(xì)胞分裂，促進(jìn)成纖維細(xì)胞合成曠原纖維，加快創(chuàng)面的愈合，從而減輕瘢痕增生的程度。這些作用都已經(jīng)在燒傷瘢痕的臨床治療中袖 證實(shí)。用脈沖染料激光對深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面進(jìn)行照射治療后，能明顯改善早期煅痕觀，并能明顯 減輕深度燒傷瘢痕形成過程中伴隨的瘙癢癥狀。

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