炎癥對于瘢痕和肥厚性疤痕的影響

  傷口愈合是整個(gè)人類生活中反復(fù)發(fā)生的最常見的事件之一。然而，這是一個(gè)復(fù)雜的過程，包括五個(gè)階段，即止血、炎癥、增殖、再上皮化和重塑。受傷后，止血會(huì)立即觸發(fā)血小板塞和凝塊形成的級聯(lián)反應(yīng)，以阻止出血。在第二步中，受損的組織與激活的血小板一起，通過招募中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞來引起炎癥反應(yīng)。當(dāng)炎癥消退時(shí)，會(huì)出現(xiàn)新的血管和結(jié)締組織，標(biāo)志著增殖階段的開始，在這個(gè)階段中，傷口區(qū)域也因傷口收縮而縮小。增殖的導(dǎo)電事件是重新上皮化，主要由角質(zhì)細(xì)胞遷移驅(qū)動(dòng)。

  在那之后，組織成熟將是重塑階段的標(biāo)志；這個(gè)階段涉及新血管的回歸和同時(shí)重建細(xì)胞外基質(zhì)（ECM），導(dǎo)致有組織的膠原纖維，這是正常疤痕的基礎(chǔ)。傷口愈合的每個(gè)階段都需要對多個(gè)細(xì)胞群體進(jìn)行復(fù)雜的同步和調(diào)節(jié)。任何這些過程的擾動(dòng)都可能導(dǎo)致從無法愈合的傷口到過度的疤痕，包括肥厚性疤痕和瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩的特征是纖維細(xì)胞的異常增殖和分化導(dǎo)致ECM雜亂無章和冗余沉積。會(huì)帶來許多不利后果，包括毀容、疼痛、瘙癢、攣縮和運(yùn)動(dòng)限制，在身體和心理上都對患者造成傷害。肥厚性疤痕和瘢痕疙瘩之間的區(qū)別在于預(yù)后，前者在原始傷口邊界內(nèi)發(fā)展，并隨著時(shí)間的推移容易退化，而后者不受限制地生長，很少退化。

參考文獻(xiàn)：

-       ZhengCai Wang, WanYi Zhao, Yangyang Cao, YanQi Liu, Qihang Sun, Peng Shi, JiaQin Cai, Xiao Z. Shen ，WeiQiang Tan（2020）The Roles of Inflammation in Keloid and Hypertrophic Scars. Frontiers in Immunology.