瘢痕患者必讀系列14.瘢痕的放射療法應(yīng)注意什么？

只看該作者 · 發(fā)表于 2014-5-16 15:58:13

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院瘢痕綜合治療中心主任蔡景龍教授：瘢痕的放射治療包括淺層X射線和β射線，它們均可使成纖維細(xì)胞數(shù)量大幅度地減少，功能受到損害，膠原纖維和基質(zhì)的合成減少，膠原纖維的分解增多，使瘢痕得以變平、變軟。主要適應(yīng)于不愿手術(shù)或不宜手術(shù)的瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。

β射線可由電子加速器和放射性核素產(chǎn)生。電子加速器產(chǎn)生的β射線劑量穩(wěn)定，多用于瘢痕疙瘩手術(shù)后的放射治療。放射性核素產(chǎn)生的β射線（同位素敷貼治療）可用于瘢痕疙瘩及增生性瘢痕的治療和復(fù)發(fā)的預(yù)防。治療方法是每1～2周照射一次，每次300～500rad,連續(xù)4～6次為一個(gè)療程，如有必要，間隔1～2月可重復(fù)照射。

放射治療的不良反應(yīng)主要有色素沉著、局部瘙癢、感覺障礙或疼痛感。為減少放療副作用的發(fā)生，應(yīng)注意：①盡量避免深部組織及非病變部位的照射；②嚴(yán)格掌握劑量，特別是單次劑量，盡可能采用小劑量、長療程的方案；③頭面部、軀干和近脊柱等部位選用穿透力弱的β射線；④眼瞼和眼周放療時(shí)，應(yīng)特別注意對(duì)眼的保護(hù)；⑤肛門、會(huì)陰、陰囊、陰莖等部位放療時(shí)，特別是對(duì)兒童及生殖年齡的男性，應(yīng)特別注意保護(hù)睪丸；⑥在兒童時(shí)期，胸腺、乳腺及甲狀腺部位應(yīng)避免應(yīng)用穿透性強(qiáng)的X線進(jìn)行治療；⑦對(duì)范圍大或不在一個(gè)平面上的皮損進(jìn)行分野照射時(shí)，應(yīng)使照射野內(nèi)的X線量分布均勻，并注意避免重疊照射；⑧在放射治療期間及照射后的3個(gè)月內(nèi)，應(yīng)避免各種物理因子（如日曬、熱水燙洗）和化學(xué)因子（如藥物中的煤焦油、水楊酸、碘酊等）的刺激。