瘢痕切縫手術(shù)方案
為使瘢痕切縫手術(shù)能科學(xué)有效、準(zhǔn)確有序的進(jìn)行,進(jìn)而達(dá)到較好的功能恢復(fù)和外觀效果滿意的目的,現(xiàn)制定瘢痕切縫手術(shù)方案如下:
一、 瘢痕部位及描述
瘢痕(長(zhǎng)條)位于右額部從上至下、由左往右呈45°線條,凹陷、質(zhì)地軟、色澤較正常膚色稍偏白;瘢痕右上邊附近小塊皮膚稍隆
起較正常皮膚稍厚。
二、 手術(shù)目標(biāo)及目的
1、瘢痕線變細(xì)且改變走勢(shì)、瘢痕質(zhì)體與正常皮膚處在同一水平(或稍高出)、質(zhì)地軟、色澤接近正常膚色,達(dá)到不明顯的瘢痕修復(fù)的目的;
2、瘢痕右上邊附近隆起的皮膚(表面正常)做基底瘢痕削薄,
以到達(dá)與瘢痕線及正常皮膚平整的目的。
三、 手術(shù)項(xiàng)目名稱及意義
采用Z成形術(shù),針對(duì)凹陷性的線條瘢痕,Z成形術(shù)可以通過組織交叉插入,消除或改變張力,達(dá)到顯著的張力平衡及削弱視覺沖擊的作用。
四、 手術(shù)費(fèi)用預(yù)算
10000¥(以內(nèi),含手術(shù)治療費(fèi)+醫(yī)藥費(fèi))
五、 手術(shù)時(shí)間選擇
2015年11月
六、 醫(yī)院及主治醫(yī)生選擇
醫(yī)院:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院(八大處)。
主治醫(yī)生(擬):蔡景龍、唐 勇、劉元波、王佳琦、張志勇。
七、 效果標(biāo)準(zhǔn)
1、 刀口線及病灶平整;
2、 刀口線無(wú)縫對(duì)合、縫合皮膚無(wú)淤血或極少出現(xiàn),縫線均勻平整不出現(xiàn)因拉攏引起的破皮問題;
3、 刀口線作兩個(gè)連續(xù)的Z字,呈兩邊交錯(cuò)的走勢(shì),達(dá)到刀口
線美觀對(duì)稱及個(gè)性化視覺的目的。
八、 操作要求
1、 皮下作游離及皮內(nèi)作兩層縫合處理,以避免刀口末端出現(xiàn)“貓耳”及達(dá)到減張的目的;
2、 切除和進(jìn)針縫合時(shí)兼顧考慮到刀口(皮緣)適度外翻,以防刀口收縮出現(xiàn)凹陷性瘢痕;
3、 沿張力線方向做切口且瘢痕直線測(cè)量長(zhǎng)度不超過原長(zhǎng)度為準(zhǔn),可不完全切除,保留末端細(xì)小部分,避免“得不償
失”;
4、 Z皮瓣尖端的夾角以60°為佳,且修成鈍圓,以防尖端壞死。視情況而定,兩夾角可相等可不等,兩斜線長(zhǎng)也可不等;
5、 在顯微放大設(shè)備下進(jìn)行手術(shù)操作,外縫合使用7.0尼龍線內(nèi)縫合使用吸收時(shí)間長(zhǎng)的麥隆(Dermalon)縫線以達(dá)到減張的
目的;
6、 未盡事宜的,由主治醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充。
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2014年8月23日