人體的皮膚弱受到傷害,痊愈之后多多少少會(huì)留下疤痕。如果是手術(shù)的疤痕,通常都比較好,但如果是外傷引起,通常也就比較明顯。大多數(shù)的人在疤痕產(chǎn)生時(shí)都期望能有一種藥物或是一種方法可以讓疤痕消失不見。但疤痕的產(chǎn)生與消退,并不如一般人想象得那幺單純,而是相當(dāng)復(fù)雜的,疤痕的種類和程度也大不相同。即使醫(yī)學(xué)如此進(jìn)步的今天,也無法完全明白異常疤痕發(fā)生的機(jī)轉(zhuǎn),更何況要讓各種的疤痕消失。我們可在大眾煤體看到一些廣告,只要涂抹「某某修疤液」,任何疤痕都可消除。這種說辭的很吸引人,但這些藥物是否經(jīng)臨床證實(shí)其效果,又是否經(jīng)衛(wèi)生機(jī)關(guān)核準(zhǔn),是值得懷疑的。站在整形外科?漆t(yī)師的立場(chǎng),希望一般大眾能對(duì)疤痕有正確的認(rèn)識(shí),才不會(huì)花了冤枉錢又得到反效果。
疤痕的自然演變過程:
疤痕產(chǎn)生的良好與否,最主要決定的因素在皮膚受到傷害的程度以及傷口處理的技術(shù)的好壞,而患者的體質(zhì)及身體的狀況,也占了一部份的原因。一般的原則則是愈快愈合的傷口,疤痕愈少;愈慢愈合傷口,疤痕也愈嚴(yán)重。
初愈合的傷口,都會(huì)呈現(xiàn)略為紅腫的疤痕,這是因?yàn)榘毯壑杏性S多纖維增生的緣故。隨著時(shí)間過去纖維逐漸消失,疤痕會(huì)變平變軟,顏色也逐漸退成白色,通常稱為成熟的疤痕,一般約須半年至一年的時(shí)間。
若傷口較嚴(yán)重的傷害,或發(fā)生感染有發(fā)炎反應(yīng),或因故時(shí)間較久才愈合,多會(huì)生較多的纖維,疤痕也因此較肥厚腫大變得很難看。肥厚疤痕若處理得當(dāng),經(jīng)過較久的時(shí)間疤痕逐漸成熟,還是會(huì)有某一程度的消退。若處理不當(dāng),則會(huì)變得更嚴(yán)重。有些人因體質(zhì)的關(guān)系。會(huì)產(chǎn)生另一種很嚴(yán)重的肥厚疤痕-蟹足腫【張醫(yī)生:蟹足腫即瘢痕疙瘩的一種俗稱】。它會(huì)向外生長超出當(dāng)初疤痕的范圍,治療上也相當(dāng)麻煩。
理想的疤痕與不良的疤痕:
所謂理想的疤痕,就是經(jīng)過長時(shí)間退化,形成細(xì)、平、白的疤痕,若又與皮膚的紋路平行,就很不容易察覺出來。不良的疤痕包括寬廣且下陷或凸起的疤痕,成一條長直線疤痕,肥厚紅腫的疤痕,以及蟹足腫。
避免不良疤痕產(chǎn)生的方法:
。保中g(shù)傷口:在傷口拆線后或傷口初步愈合后及開始,以美容膠紙壓貼于傷口上,直到六個(gè)月疤痕成熟為止。美容膠紙須24小時(shí)使用,每天清洗患部,在換新膠紙。若疤痕紅腫浮起較為明顯,可使用硅膠片壓貼于傷口,硅膠片須每天貼24小時(shí)左右。
2.外傷疤痕:仔細(xì)處理傷口細(xì)心縫合是減少疤痕的唯一方法,同樣在傷口愈合后須用美容膠紙壓貼,直到疤痕成熟,有必要時(shí)即使用硅膠片。
。常疅隣C傷疤痕:須穿著壓力較強(qiáng)之彈性衣,通常約須六個(gè)月至一年。
。矗啻憾唬撼毲鍧嵒疾、使用果酸及服用藥物多管齊下控制青春痘外,應(yīng)避免用手去擠壓痘痘,以防止凹洞及疤痕產(chǎn)生。
不良疤痕的治療:
1.肥厚疤痕:使用類固醇,直接注射于疤痕內(nèi),可使疤痕軟化消退。通常固定一個(gè)月注射一次,直到疤痕軟平為止,疤痕紅色的外觀也會(huì)慢慢褪色,最后變成白色。
。玻咨彝庥^寬粗或不雅疤痕:可施行修疤手術(shù)整形,包括疤痕切除重縫、Z形或W形整修、或激光磨皮等,依不同之疤痕狀況來決定手術(shù)方式。
。常啻憾话蹋狠p微可用果酸換膚,較顏重用激光磨皮或磨皮機(jī)磨皮。
。矗疅隣C傷疤痕:疤痕多較嚴(yán)重且范圍廣,不易整修,通常只針對(duì)顏面及關(guān)節(jié)處作。包括疤痕切除、皮辦移植、組織擴(kuò)張器植入等。
正確觀念
。保毯凼瞧つw因外傷或手術(shù)所造成的傷口,在愈合后所留下的痕跡,它會(huì)永久存在于皮膚上面,不易去除。藉用手術(shù)整修或磨皮等方法,可將凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成細(xì)小、平淡而不易看得見的疤痕,卻無法真正消除它!
2.疤痕的整修不易,所以疤痕的預(yù)防要?jiǎng)儆谥委。如果要修疤,也須等疤痕成熟手術(shù)的效果才比較好。
。常毯鄣姆N類、成因與治療是很復(fù)雜的,須請(qǐng)教整形外科?漆t(yī)師才不會(huì)弄巧成拙。