淺析瘢痕疙瘩的局部封閉治療特點介紹

　　“局封”原本是由局部麻醉演變而來的一種治療疼痛的方法，其基本操作方法是將局麻藥和激素類藥物的混合液注射于疼痛的部位，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛的目的。皮膚科的局部封閉治療也正是由此演變而來，對治療瘢痕疙瘩、斑禿等有很好的療效。今天我們就要對瘢痕疙瘩的局封治療作簡要介紹。

　　瘢痕疙瘩是真皮組織對外傷產(chǎn)生的一種過度的組織反應(yīng)，真皮纖維細(xì)胞增殖并產(chǎn)生過量的胞外基質(zhì)為特點，成纖維細(xì)胞質(zhì)和量的改變，是瘢痕疙瘩形成的主要因素�，F(xiàn)在臨床上常用的瘢痕疙瘩局部封閉治療藥物應(yīng)用最多的為得寶松和曲安奈德。上述兩種藥物的作用機理相似，都是利用激素在局部作用，減少白細(xì)胞在炎癥部位積聚，抑制毛細(xì)血管增生，降低毛細(xì)血管通透性及水腫形成;對激肽、前列腺素有拮抗作用，可抑制炎癥反應(yīng)，抗過敏及免疫抑制作用。局封治療療效迅速，吸收快;同時，如果使用的是長效激素，還可儲存及維持療效，達(dá)到較長時間的控制癥狀。

　　當(dāng)然，經(jīng)過長期大量臨床病例觀察發(fā)現(xiàn)，單純激素類藥物局封封閉治療雖然療效顯著，但也會有反跳情況發(fā)生。針對這一不足，臨床中需要配合其他藥物鞏固治療。有研究顯示得寶松配合喜療妥可使瘢痕疙瘩治療的有效率提高24.2%。激素局封治療聯(lián)合冷凍治療可顯著提高有效率和痊愈率。對較大瘢痕疙瘩還可聯(lián)合二氧化碳激光手術(shù)治療，先用二氧化碳激光切除瘢痕，傷口脫痂愈合后即行藥物封閉治療效果較好。

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