燒傷患者營養(yǎng)缺乏的具體危害

　　嚴(yán)重?zé)齻赡芤驀?yán)重的代謝性休克而導(dǎo)致死亡，然而這經(jīng)常發(fā)生在燒傷后幾天或幾周。盡管這種類型的燒傷性死亡的明確機制尚不清楚，但是這樣的患者大多以持久的營養(yǎng)物負(fù)平衡和進(jìn)展性體重下降為特征，表現(xiàn)為日漸衰竭的過程。這種燒傷最顯著的特征就是持續(xù)的瘦體組織丟失。Cuthbertson發(fā)現(xiàn)在漸近性創(chuàng)傷后瘦體重的丟失高于總體重30%的患者可達(dá)到100%死亡率。即使在中度燒傷的患者，在燒傷后第一周也可發(fā)生顯著的體重下降。Artz等報道在燒傷后的前33天中，燒傷面積平均在40%的患者平均體重下降29.5Ibs。Boswick發(fā)現(xiàn)在燒傷患者的前4周內(nèi)體重丟失可達(dá)40Ibs以上。這些丟失體重中大部分為瘦體組織。Davies發(fā)現(xiàn)燒傷面積超過1/3者，體重的丟失絕大部分來自肌肉組織的丟失。

　　在燒傷患者持續(xù)丟失著蛋白質(zhì)和其它營養(yǎng)物，如果沒有充足的膳食補充不但會限制補充能量而且會損害機體的防御微生物感染或其它毒性物質(zhì)的能力。在燒傷患者敗血癥仍是最常見的死亡原因。由于營養(yǎng)不良可能影響機體組織的完整和細(xì)胞免疫功能，因此也是導(dǎo)致感染發(fā)生的重要因素。

　　正常的免疫反應(yīng)依靠體內(nèi)足夠量的抗體。與其它的血漿和組織蛋白相同，抗體球蛋白的數(shù)量完全取決于膳食蛋白質(zhì)的數(shù)量是否充足。在人類和幾類動物種中由于蛋白質(zhì)和氨基酸攝入缺乏可能導(dǎo)致抗體的產(chǎn)生障礙。此外，維生素在產(chǎn)生血循環(huán)中抗體時也是發(fā)揮著重要作用。

　　蛋白質(zhì)和其它營養(yǎng)物缺乏還會限制組織修復(fù)的質(zhì)量。在嚴(yán)重?zé)齻颊咭_(dá)到完全康復(fù)，燒傷傷口的早期和完全愈合是非常必要的。傷口愈合不但可減少高代謝狀態(tài)和直接減少營養(yǎng)物的丟失，而且能夠降低敗血癥并發(fā)癥的威脅。營養(yǎng)物的缺乏能夠延緩傷口的愈合。例如，維生素C和蛋白質(zhì)的缺乏可能抑制骨膠原的形成。膠原是覆蓋深度燒傷創(chuàng)面組織的最基本成分。對于一些微量元素尤其是鋅的缺乏也會延緩傷口的愈合。在大面積燒傷的患者組織修復(fù)過程增加了這些營養(yǎng)物質(zhì)的需求量。

　　對于全層皮膚丟失的患者，需要皮膚移植以覆蓋上皮組織。完全康復(fù)的患者都需要經(jīng)過早期和成功的皮膚移植。移植失敗以及供體部位皮膚的難以愈合均可能與營養(yǎng)不良有關(guān)。

推薦閱讀：臉部手部灼傷治療五個月過程分享

http://www.festivebaking.com/thread-110838-1-1.html