淺析放射療法治療病理性瘢痕

　　疤痕的治療方法有很多種，其中針對病理性瘢痕的治療，比較有效的方法有放射療法，放射線可破壞成纖維細胞，減少增生性瘢痕瘢痕疙瘩的膠原產(chǎn)生，并影響細胞外基質(zhì)基因的表達，也能使結(jié)締組織干細胞遭受損害。。放療的效果與劑量有關(guān)，經(jīng)驗證實，少于900cGy的照射量其失敗率很高。一般主張在手術(shù)后立即開始放射治療，照射總量大于1500cGy者，足以使90%的HS患者免于手術(shù)治療。單用放射治療的反應(yīng)率平均為 56%，手術(shù)后加用放療反應(yīng)率可升高到 76%。

　　用鍶90-釔90(90Sr-90Y)敷貼器進行治療，每日一次，每次劑量為3Gy，連續(xù)10次。不同部位的 K 療效不相同，面頸部 K 治療后復發(fā)率最低 ,而胸部復發(fā)率最高。放射治療一般的副作用有色素沉著、脫色、局部毛細血管擴張等。

　　自從能大量生產(chǎn)人工放射性核素以來，放射性敷貼治療的應(yīng)用日益增多，使用范圍更加廣泛。核素敷貼治療是利用放射性核素在衰變時釋放的核射線――β射線，照射瘢痕部位，破壞其增生，且不會損傷深部正常組織，療效確切、不反彈，更適合于疤痕體質(zhì)的病人。目前核素敷貼治療主要使用32P，90Sr-90Y。隨著技術(shù)的發(fā)展和人們健康理念的更新，瘢痕治療已從單純的瘢痕疙瘩治療擴展為各種類型的瘢痕以及瘢痕術(shù)前、術(shù)后預防性照射。

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