淺析疤痕擴張術(shù)治療的缺點以及風險介紹

　　皮膚軟組織擴張術(shù)是目前疤痕修復(fù)的常規(guī)方法之一，它有很多優(yōu)點與適應(yīng)癥，而且它能夠解決供區(qū)組織量不足的問題，包括：大面積疤痕、缺損的修復(fù)，體表病變?nèi)缂y身、良性腫瘤切除后的創(chuàng)面修復(fù)，頭皮、乳房、耳廓及鼻缺損等器官的再造，神經(jīng)缺損段的擴張增長后吻合，重建神經(jīng)功能，提供皮片或預(yù)購皮瓣以供移植，等等。凡體表各部需要修復(fù)或再造而局部供區(qū)不足時，均可考慮應(yīng)用。該技術(shù)可以以線狀疤痕替代片狀疤痕，縮小疤痕的面積，改善外觀。但是這種方法也是有一定的缺點與風險的，下面跟大家介紹一下!

　　1.手術(shù)需要分二期完成，耗時較長，擴張期可能為3-6個月。

　　2.由于擴張器是植入物，擴張期間可能發(fā)生感染和排斥反應(yīng)，使得擴張器外露、皮膚破潰。

　　3.擴張部位可能出現(xiàn)暫時性的神經(jīng)壓迫麻痹或疼痛可能，擴張結(jié)束后可慢慢恢復(fù), 不需要特殊治療。神經(jīng)牽拉痛一般認為與神經(jīng)受擴張牽拉有關(guān),通過神經(jīng)封閉，減少注水量, 延長擴張時間等可改善。

　　4. 外置擴張器術(shù)后一兩個月內(nèi)管口流出少量粉紅色或黃色清亮無異味的組織液屬于正常現(xiàn)象，須每日定期清潔管口。頭面部擴張器早期注水時可流出黑色陳舊性血液須盡早擠壓排盡，防止感染。

　　5. 皮膚水皰。為擴張過程中單次注水過多引起皮膚血運障礙所致。通過退出少量灌注液暫緩擴張后可緩解。

　　6. 頭皮擴張患者可能發(fā)生骨質(zhì)增生，引起擴張期間的擴張器破裂，須更換擴張器。術(shù)后擴張區(qū)周圍骨膜增生隆起,。一般半年后可基本消除。

　　7. 皮膚切口裂開。由于擴張器埋入時經(jīng)常在原疤痕內(nèi)做切口，防止在好皮膚內(nèi)新增疤痕，因此疤痕皮膚可能切口愈合不良，或手術(shù)后包扎固定不當管口壓迫造成切口裂開。

　　8. 皮膚附件炎。發(fā)生于頭皮擴張中期, 表現(xiàn)為典型的毛囊炎, 多密集分布,局部溫水軟毛巾清潔，并以碘伏消毒紅色丘疹可逐步消除。

　　9. 部分患者存在擴張一段時間后皮膚逐步變薄，打水疼痛，無法進一步擴張的情況，須定期隨訪密切觀察。

　　10. 早期注水過急過快易導致局部皮膚蒼白、血運障礙，進一步形成毛細血管增生皮膚表面發(fā)紅，進一步發(fā)生血管栓塞，局部皮膚破潰壞死，擴張器外露。

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