淺析增生性疤痕與疤痕疙瘩的具體區(qū)別以及診斷技巧

　　增生性疤痕與疤痕疙瘩是目前比較常見的疤痕種類，這兩者有很多的相似之處，那么如何才能正確區(qū)分呢？正常皮膚與成熟疤痕、疤痕疙瘩和增生性疤痕的超微結構觀察對比：

　　1、在正常皮膚與成熟疤痕中膠原纖維細小、成束、定向分布而規(guī)則，細胞成分少。

　　2、在增生性疤痕標本中膠原大量增生，呈結節(jié)狀，結節(jié)間有粗大的膠原纖維束分離，膠原有玻璃樣變。同時見有不同的時期的成纖維細胞呈不規(guī)則形，胞漿內有大量粗面內質網(wǎng)及高爾基小體。

　　3、在疤痕疙瘩中，見與增生性疤痕的膠原及細胞相同，同時有肌纖維母細胞充滿肌微絲。這種細胞具有成纖維細胞及平滑肌細胞的特性，在傷口愈合中起收縮作用。傷口愈合中的收縮不是靠膠原的收縮，而是靠肌纖維母細胞的收縮。正常情況下，傷口愈合后，肌纖維母細胞即消失。因此，肌纖維母細胞的存在是疤痕疙瘩診斷的一個依據(jù)。肌纖維母細胞的存在，不斷浸潤及破壞周圍的組織，至管道狹窄，呈硬化性改變，并會出現(xiàn)瘤樣纖維組織增生，形成疤痕疙瘩。

　　治療疤痕不僅要考慮疤痕的特性、位置、大小、外形、活動程度等因素，而且要考慮到形象美觀和治療后的部位正常的組織生理功能，同時還要求有嚴密、有效的防護措施。因此建議疤痕患者在準備接受治療疤痕之前要表述清楚自己的真正想法，再多聽取醫(yī)生關于治療方面的建議，并仔細詢問治療中、治療后可能出現(xiàn)的問題，對治療方法及預后效果進行全面的了解后，最終落實治療方案。

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