生活中針對低熱燙傷的臨床表現(xiàn)以及綜合治療方法介紹

　　生活中意外燙傷的情況特別普遍，一般都是因為熱水袋或電熱餅取暖使用不當(dāng)而引起的燙傷，這種燙傷我們稱之為低熱燒傷，所謂低熱燒傷,指人體皮膚較長時間接觸溫度相對較低(44～51 ℃) 的熱源所致的損傷。生活中時有發(fā)生,多為取暖不慎造成,亦有部分醫(yī)源性的損傷,如灸法、火罐意外、理療鉛板灼傷等。

　　其臨床表現(xiàn)有如下特點: 初期多有水皰,且較小,外觀顏色常較深,這是水皰液多帶血性或創(chuàng)面瘀血所致。水皰清除后,創(chuàng)面除瘀血外,可以發(fā)現(xiàn)壞死灶。有的創(chuàng)面也可以呈現(xiàn)蒼白色。創(chuàng)面感覺低或喪失感覺。由于患者初診時,創(chuàng)面有水皰存在往往被誤診為深Ⅱ度甚至淺Ⅱ度燒傷。與高溫?zé)齻�相比較,低熱燒傷雖然溫差小,表層組織脫水緩慢,但是由于作用時間長,熱容量大,向深部組織的傳導(dǎo)熱量多,加之熱損傷的累加效應(yīng),使得組織形成“烤白薯”樣改變,火不大皮不焦但是里(肉) 已熟。

　　在臨床中運用中醫(yī)內(nèi)外結(jié)合的方法治療本病取得了滿意的效果，使得患者避免了植皮手術(shù)，并且無明顯的疤痕，局部色素的改變隨著時間慢慢與周圍正常皮膚接近。

　 在內(nèi)治中要注意:1) 不可過用寒涼清熱之品,防止陽氣被遏,加重血瘀,以及苦寒藥傷脾敗胃之憂;2) 對于糖尿病患者要嚴(yán)密監(jiān)控血糖的波動情況,按時用藥,以免延長治療時間。在外治中要注意:1) 及時去除創(chuàng)面上的水皰皮,保持引流通暢,防止“閉門留寇”;2) 修正壞死組織時要垂直剪入,使瘀血面徹底暴露;3) 當(dāng)創(chuàng)面呈現(xiàn)底大口小燒缽樣形狀時可以適當(dāng)擴(kuò)大創(chuàng)面;4) 當(dāng)有潛行性的空腔存在時,務(wù)必要耐心將祛腐藥物與空腔內(nèi)的壞死組織充分接觸,務(wù)求除惡必盡,不可使壞死組織殘留、液化成為膿腐之源而進(jìn)一步擴(kuò)大空腔的范圍;5) 空腔中膿腐盡,欲生肌時,可以在空腔的體表投影位放置棉球壓緊使組織黏連,空腔閉合;6) 肌平皮長之時,要運用墊棉、纏縛法防止肉芽長高,影響上皮的爬行,延遲創(chuàng)面的愈合。