放射性皮炎是由于放射線(主要是β和γ射線及X線)照射引起的皮膚黏膜炎癥性損害。本病主要見于接受放射治療的患者,一般情況可引起一系列皮膚反應和損傷,表現(xiàn)為可逆性的毛發(fā)脫落、皮炎、色素沉著及不可逆的皮膚萎縮,皮脂腺、汗腺的毀滅和永久性的毛發(fā)缺失,以致放射性壞死,繼之形成潰瘍。 1.急性放射性皮炎 由于一次或多次大劑量放射線照射引起,但敏感者即使劑量不很大也可以發(fā)病。潛伏期因放射線的劑量和各人的耐受性不同而長短不定,8~20天。 可分成三度:(1)Ⅰ度 初為鮮紅,以后呈暗紅色斑,或有輕度水腫。自覺灼熱與瘙癢。3~6周后出現(xiàn)脫屑及色素沉著。 (2)Ⅱ度 顯著急性炎癥水腫性紅斑,表面緊張有光澤,有水皰形成,皰破后成糜爛面。自覺灼熱或疼痛。經(jīng)1~3月痊愈,留有色素沉著、色素脫失、毛細血管擴張和皮膚萎縮等。 (3)Ⅲ度 紅斑水腫后迅速組織壞死,以后形成頑固性潰瘍。潰瘍深度不定,一般可穿通皮膚及肌肉,甚至骨組織。潰瘍底面有污穢的黃白色壞死組織塊。自覺劇痛。很難愈合,愈后形成萎縮性瘢痕、色素沉著、色素脫失和毛細血管擴張。損害嚴重者大血管閉塞,肢體發(fā)生干性壞疽。在潰瘍和瘢痕上可繼發(fā)癌變。Ⅱ、Ⅲ度可伴全身癥狀,如頭痛、頭暈、精神萎靡、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出血及白細胞計數(shù)減少等,嚴重者可危及生命。 2.慢性放射性皮炎 多為長期、反復小劑量放射線照射引起,或由急性放射性皮炎轉(zhuǎn)變而來。潛伏期自數(shù)月至數(shù)十年。炎癥表現(xiàn)不顯著。由于放射線破壞皮脂腺、汗腺、毛囊以及甲床生發(fā)層細胞而致皮膚干燥、粗糙、皸裂,毛發(fā)脫落,甲色暗晦,出現(xiàn)縱嵴、色素沉著及增厚,甚至脫落。甲皺微循環(huán)改變,可見管襻異常及毛細血管血液粘滯。 推薦閱讀:疤痕手術(shù)后護理方法詳細介紹 http://festivebaking.com/article-2375-1.html |