放射性皮炎是由于放射線(主要是β和γ射線及X線)照射引起的皮膚黏膜炎癥性損害。本病主要見(jiàn)于接受放射治療的患者,一般情況可引起一系列皮膚反應(yīng)和損傷,表現(xiàn)為可逆性的毛發(fā)脫落、皮炎、色素沉著及不可逆的皮膚萎縮,皮脂腺、汗腺的毀滅和永久性的毛發(fā)缺失,以致放射性壞死,繼之形成潰瘍。 1.急性放射性皮炎 由于一次或多次大劑量放射線照射引起,但敏感者即使劑量不很大也可以發(fā)病。潛伏期因放射線的劑量和各人的耐受性不同而長(zhǎng)短不定,8~20天。 可分成三度:(1)Ⅰ度 初為鮮紅,以后呈暗紅色斑,或有輕度水腫。自覺(jué)灼熱與瘙癢。3~6周后出現(xiàn)脫屑及色素沉著。 (2)Ⅱ度 顯著急性炎癥水腫性紅斑,表面緊張有光澤,有水皰形成,皰破后成糜爛面。自覺(jué)灼熱或疼痛。經(jīng)1~3月痊愈,留有色素沉著、色素脫失、毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚萎縮等。 (3)Ⅲ度 紅斑水腫后迅速組織壞死,以后形成頑固性潰瘍。潰瘍深度不定,一般可穿通皮膚及肌肉,甚至骨組織。潰瘍底面有污穢的黃白色壞死組織塊。自覺(jué)劇痛。很難愈合,愈后形成萎縮性瘢痕、色素沉著、色素脫失和毛細(xì)血管擴(kuò)張。損害嚴(yán)重者大血管閉塞,肢體發(fā)生干性壞疽。在潰瘍和瘢痕上可繼發(fā)癌變。Ⅱ、Ⅲ度可伴全身癥狀,如頭痛、頭暈、精神萎靡、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出血及白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少等,嚴(yán)重者可危及生命。 2.慢性放射性皮炎 多為長(zhǎng)期、反復(fù)小劑量放射線照射引起,或由急性放射性皮炎轉(zhuǎn)變而來(lái)。潛伏期自數(shù)月至數(shù)十年。炎癥表現(xiàn)不顯著。由于放射線破壞皮脂腺、汗腺、毛囊以及甲床生發(fā)層細(xì)胞而致皮膚干燥、粗糙、皸裂,毛發(fā)脫落,甲色暗晦,出現(xiàn)縱嵴、色素沉著及增厚,甚至脫落。甲皺微循環(huán)改變,可見(jiàn)管襻異常及毛細(xì)血管血液粘滯。 推薦閱讀:疤痕手術(shù)后護(hù)理方法詳細(xì)介紹 http://www.festivebaking.com/article-2375-1.html |