常常有家屬問，到底什么時候來治療，什么是最佳治療時期？確實，唇腭裂的治療是一個長期，序列治療的過程，修復的時機尤為重要。如果不能很好的掌握治療時機，會嚴重影響治療效果。
1.一般患兒出生后2周進行術前矯正， 主要是針對鼻畸形塌陷，裂隙寬度的縮窄的矯正。 術前矯正的效果是肯定的，然而很多小孩因為矯正而影響了上頜骨的發(fā)育，很多學者對此還是比較有爭議。 2.唇裂手術治療 對于單純唇裂患兒建議3月齡，體重大于5公斤以上就可以進行唇裂整復術。目前唇裂修復術效果還是比較顯著，下圖是近期做的一些病例。但對于此時是否同時矯正鼻畸形，同樣存在爭議，建議做的話可以考慮輕微的調改，不建議分離鼻軟骨，雖然早上可能好看了，但是對鼻發(fā)育的影響是不可逆的。 3.腭裂修復的時機 陳舊觀點認為2周歲手術，然而目前國際普遍推薦年齡在9個月前。我院一般采取在5月齡，體重7公斤以上，早期手術有利于早期形成良好的腭咽閉合功能，有利于形成良好的語音習慣。 4.唇裂II期整復術 一般建議2-3歲回院復查，這個階段患兒疤痕比較穩(wěn)定了，可以對唇紅的不對稱進行精修，對于隆起明顯疤痕的切除，對鼻孔的大小，鼻小柱偏斜等的進一步調整。 5.早期的正畸矯正 對于術后患兒，出現(xiàn)前牙明顯反牙合，牙弓狹窄，牙列不齊的。4-6歲時可門診正畸，擴大牙弓，矯正反牙合，排齊牙齒，利于美觀及將來的植骨。 6.牙槽裂的植骨 一般選擇在9歲左右，主要取決于裂隙內尖牙的狀態(tài)，最好在尖牙牙根形成2/3后，待萌出時進行植骨，這樣能保證植骨后的效果。取骨目前主要采用左側髂骨松質骨。 7.植骨后的正畸 植骨后1月進行矯正牙齒，有利于牙齒早期進去植骨區(qū)域，時間長了可能加大植骨吸收的機率。 8.鼻畸形的矯正 待患兒成年后，對于塌陷明顯的鼻畸形，可以取鼻中隔軟骨或肋軟骨，進一步徹底的矯正鼻畸形。 9. 正頜手術 對于患兒嚴重的骨性反牙合，錯牙合，待患兒成年后可進行正牙合手術治療。 推薦閱讀：疤痕手術后護理方法詳細介紹 http://www.festivebaking.com/article-2375-1.html |
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