兒童燙傷瘢痕手術(shù)的時(shí)機(jī)如何選擇？

　　兒童或幼兒燙傷(瘢痕)面臨手術(shù)選擇，到底如何決定?可能是困擾很多患兒家長(zhǎng)的問題。孩子年齡小，手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn);兒童大腦發(fā)育不完全，麻醉是否會(huì)對(duì)其造成影響;相信是很多家長(zhǎng)會(huì)反復(fù)詢問和糾結(jié)的問題。

　　1 該做的手術(shù)還是要做，但可以通過尋找有相關(guān)救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，通過縮短單次手術(shù)時(shí)間、避免反復(fù)多次手術(shù)等措施，將麻醉的風(fēng)險(xiǎn)和麻醉藥物對(duì)孩子的影響降到最低。

　　那些是必須做的手術(shù)? (1)嚴(yán)重瘢痕攣縮，影響到患兒肢體功能或生長(zhǎng)發(fā)育，那即使孩子年齡較小或疤痕尚未完全成熟，也要考慮及早手術(shù)。(2) 廣泛深度傷(燙傷)創(chuàng)面，估計(jì)換藥時(shí)間很長(zhǎng)(比如超過一個(gè)月或更久)。長(zhǎng)期換藥過程對(duì)患兒來說既非常痛苦，在換藥過程中創(chuàng)面也會(huì)形成比較嚴(yán)重的瘢痕，給康復(fù)治療帶來很多困難。有的孩子的創(chuàng)面已形成大范圍的肉芽組織，家長(zhǎng)還因心疼孩子而堅(jiān)持不做手術(shù)，其實(shí)反而是害了孩子。

　　2 兒童創(chuàng)面生長(zhǎng)能力強(qiáng)，深度創(chuàng)面往往也能通過換藥愈合。有些范圍不太大、創(chuàng)面上又有較多上皮島的燒(燙)傷創(chuàng)面，可以考慮暫不手術(shù)，待創(chuàng)面愈合后予積極抗瘢痕治療，或等孩子大一些(比如超過三歲)再做瘢痕整復(fù)手術(shù)。

　　3 有些瘢痕未對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育造成明顯影響，可以等到孩子大一些再做整復(fù)手術(shù)。

　　當(dāng)然具體決定手術(shù)與否還是要和孩子的經(jīng)治醫(yī)生商量，相信醫(yī)生會(huì)基于孩子的情況作出最好的決定。