外國人有句諺語說"You are what you eat"，中國人有句老話說"病從口入"。那么吃和痘痘的關(guān)系，雄激素和毛囊皮脂腺過度角化是痤瘡的重要發(fā)病原因，那么直接或者間接引起上面兩種病因的食物都可能誘發(fā)或者加重痤瘡。
高糖飲食就是一個重要的危險因素。 Cordain等對少有患痤瘡的人群（巴布亞新幾內(nèi)亞Kitavan島民和巴拉圭原始部落狩獵者）進(jìn)行流行病學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)日常飲食中低血糖負(fù)荷碳水化合物占了很大比例，他們認(rèn)為典型的西方飲食高血糖負(fù)荷碳水化合物會加重痤瘡的程度。 研究表明高糖飲食可以促進(jìn)胰島素、IGF-1（胰島素樣生長因子 -1）的分泌，游離 IGF-1 是幾乎所有機(jī)體組織的一個強(qiáng)有力的有絲分裂原，它通過使毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度來促進(jìn)痤瘡的發(fā)生。高胰島素以及高IGF-1 水平可通過影響雄激素受體活性，使皮脂分泌，促使上皮生長和毛囊角化從而誘導(dǎo)痤瘡的發(fā)生。 血糖指數(shù)GI，表示食物中碳水化合物是如何提高血糖水平的排名系統(tǒng)。GI越高，進(jìn)食后血糖越容易升高。下表中紅色標(biāo)注的就是我們需要注意的高GI的食物。 2007 年澳大利亞的一項隨機(jī)對照試驗研究（僅納入了男性研究對象）表明低GI飲食對痤瘡嚴(yán)重度顯著改善，體質(zhì)指數(shù)（BMI）顯著減輕，游離雄激素指數(shù)顯著降低，胰島素敏感度亦有改善。2012年韓國的另一項隨機(jī)對照試驗研究同時納入了男性和女性，結(jié)果顯示低GI飲食組BMI無明顯變化，但痤瘡嚴(yán)重程度顯著改善。組織學(xué)分析發(fā)現(xiàn)低GI組的皮脂腺明顯縮小，炎癥細(xì)胞及炎癥細(xì)胞因子減少。這兩個設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶嶒灤_證了高糖促進(jìn)痤瘡、低糖改善痤瘡的事實。 食物那么多，我們很難一一記得每種食物的GI，那么可以粗略的記為淀粉含量越高、吃起來越甜的食物，GI就越高。舉個栗子，紅豆、芋頭這一類就屬于淀粉含量很高的食材，GI高，而將它們用糖腌漬后做成一道甜品，GI再次大幅升高。淀粉和糖是維持生命活動重要的能量物質(zhì)，而且這二者配合變換出的美食不要太多，怎么破？筒子們，我們說的控制是并不是不吃，少吃，減少高GI食物在你日常飲食中所占的比例即可。 痤瘡嚴(yán)重程度與攝人牛奶呈正比，特別是脫脂牛奶。 脫脂牛奶是把正常牛奶的脂肪去掉一部分，使脂肪含量降到1%以下，而全脂牛奶的脂肪含量在3.5%-4%，介于兩者之間的還有低脂牛奶。脫脂牛奶減少的不僅是脂肪含量，還有脂溶性的膽固醇、磷脂及維生素。 Adebamowo等在2005-2008年對痤瘡與牛奶的關(guān)系進(jìn)行了大樣本隊列研究，發(fā)現(xiàn)痤瘡嚴(yán)重程度與攝人牛奶呈正比，特別是脫脂牛奶。 隨后，更多皮膚學(xué)家開始重視牛奶與痤瘡發(fā)生的關(guān)系。Di Landro等對205例中到重度痤瘡患者及358例輕度痤瘡患者或正常人群進(jìn)行比較，認(rèn)為牛奶特別是脫脂牛奶能增加痤瘡的發(fā)生風(fēng)險。而不同的研究中，并沒有發(fā)現(xiàn)奶酪和酸奶對痤瘡的發(fā)生有促進(jìn)作用。 牛奶中含有許多激素，如雌激素，孕激素，及許多活性雄激素前體如 DHEA、雄烯二酮及雙氫睪酮等等，其中一些激素可能與痤瘡發(fā)生有關(guān)；相比其他來源的蛋白質(zhì)如肉類而言，牛奶和其他乳制品更能刺激 IGF-1 分泌，同時牛奶本身含有活性的 IGF-1 和 IGF-2，即使當(dāng)牛奶巴氏殺菌及均質(zhì)化后仍可檢測出高水平的IGF-1； 而且牛奶中的部分蛋白質(zhì)（乳清蛋白）有促進(jìn)胰島素分泌的作用。 牛奶與痤瘡的關(guān)系，經(jīng)過大量學(xué)者的研究已經(jīng)能基本確定。針對痘痘的預(yù)防和治療，我們建議改用其他的食物進(jìn)行蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，減少牛奶及添加牛奶制品的攝入，如果一定要喝奶，請喝酸奶或全脂牛奶。 人類皮脂主要由甘油三脂（40%~60%）、甘油酯（19%~26%）、鯊烯（11%~15%）和少部分膽固醇和膽固醇酯構(gòu)成。其中甘油三酯在痤瘡丙酸桿菌的作用下釋放游離脂肪酸是痤瘡發(fā)生的重要機(jī)制之一。 最近的研究還發(fā)現(xiàn)，含 w-3 多不飽和脂肪酸 （polyunsaturated fatty acids，PUFAs）的食物（魚類及海產(chǎn)品）可以抑制促炎癥因子 LTB4 合成，降低痤瘡發(fā)生率。研究發(fā)現(xiàn)添加含ω-3 PUFAs能明顯抑制白介素-1（interleukin-1，IL-1）、IL-6 和IL-8 、腫瘤壞死因子等炎癥因子，而IL-1 等炎癥因子的抑制明顯可以抑制毛囊口角質(zhì)形成細(xì)胞過度角化及微粉刺形成和痤瘡炎癥進(jìn)程。 此外，近年來研究發(fā)現(xiàn)痤瘡患者血中維生素A、E和鋅的含量低于正常人，這提示進(jìn)食富含維生素A、E和鋅的食物有益于改善痤瘡；另一個針對可可粉的研究則發(fā)現(xiàn)可可粉可以加重痤瘡的程度，那么巧克力、咖啡這些東西也要少吃喝了；還有學(xué)者認(rèn)為口服益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，通過腦-腸-皮膚軸，可以改善痤瘡。 以上都是外國人的研究，看看隨處可見的重慶菜館和四川火鍋，我們還關(guān)心一個問題——能不能吃辣？ 我國學(xué)者趙惠娟等人采用調(diào)查問卷形式對300名痤瘡患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)辛辣飲食在痤瘡患者與正常人之間不具有統(tǒng)計學(xué)差異，也就是說辛辣飲食對痤瘡的發(fā)生并無太大影響。但是作為一個調(diào)查研究，證據(jù)等級還不足以板上釘釘。 推薦閱讀：疤痕手術(shù)后護(hù)理方法詳細(xì)介紹 http://www.festivebaking.com/article-2375-1.html |
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