1痤瘡藥物 目前臨床治療痤瘡常用藥物主要是維A酸及其衍生物類。 其中第一代:維A酸用于尋常痤瘡;異維 A 酸)限于重型結節(jié)型、囊腫型痤瘡;維胺酯用于中重度尋常型痤瘡。 第二代 :阿維A主要用于銀屑病。 第三代:阿達帕林適用于以粉刺為主的痤瘡。 2痤瘡藥物治療 抗感染藥物:主要有克林霉索、紅霉素、四環(huán)素、甲硝唑、替硝唑等。 其他還包括:抗雄性激素藥物,如口服避孕藥、螺內酯、西米替丁,還有過氧苯甲酰、皮質類固醇、口服鋅制劑、中成藥等。根據(jù)給藥方式的不同又可分為局部用藥和系統(tǒng)用藥,臨床中常用的局部治療藥物有維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠、過氧化苯甲酰凝膠、過氧化苯甲酰/紅霉素凝膠、克林霉素溶液、氯霉素搽劑。 3治療痤瘡的藥物 皮脂腺廣泛分布于人體皮膚中,以前額、鼻翼、面部、上背和胸部數(shù)目較多,這些部位又稱為脂溢區(qū)。皮脂腺的生長發(fā)育和分泌受雄激素的直接影響。此外,年齡、性別、季節(jié)、環(huán)境、精神因素、脂肪及糖代謝、維生素代謝及消化道功能等也與皮脂腺的分泌相關。 痤瘡是一種與皮脂代謝有關的累及毛囊皮脂腺的附屬器損容性皮膚病主要與雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導管異常角化、痤瘡丙酸桿菌定植及遺傳等因素有關。 治療痤瘡常用的內服藥物主要包括異維A酸、米諾環(huán)素,甲硝唑和達英-35等。這些藥物主要針對痤瘡形成的4個環(huán)節(jié),即抑制皮脂生成、抑制皮脂腺導管角化、抗炎和抑制痤瘡丙酸桿菌。 4藥物治療痤瘡 每天用清水清洗面部,使用含有硫磺的肥皂。輕度痤瘡可選用局部用藥,包括維A酸制劑0.1%他扎羅汀凝膠、0.1%阿達帕林凝膠2.5%-10%過氧苯甲酰制劑、1%克林霉素制劑、2%氯霉素水楊酸酊等。其中0.1%阿達帕林凝膠和5%過氧苯甲酰制劑效果較好。 局部不主張單獨應用抗生素,可采用局部維A酸與過氧苯甲;蚓植坑每股芈(lián)合使用,也可使用過氧苯甲酰與紅霉素或氯霉素的合劑。 中、重度痤瘡需要系統(tǒng)用藥,包括口服抗生素、異維A酸、維胺酯等?股貞会槍τ醒仔圆p的患者,常用四環(huán)素或紅霉素,無效病例可選用米諾環(huán)素,治療時間最短6-8周,如效果欠佳應更改治療訪案,以防耐藥性產生,堅持應用同一種抗生素,應和過氧苯甲酰聯(lián)合應用。異維A酸0.5-1mgkg·d,療程4-6個月,用于結節(jié)型、囊腫型痤瘡。 |