面部疤痕修復手術術后換藥以及拆線的時機

　　術后何時可以碰水，洗臉?一般面部切口縫合24小時后就已經閉合了，雖然還不很結實，但是水還是進不到里面的。而且，皮膚尤其是面部，會產生大量皮屑和油脂，如果不及時清洗，會污染切口，導致切口紅腫。所以，我建議我的門診手術患者，術后24小時后即可洗臉，清潔面部。如果切口表面有血痂，必須擦干凈，如結痂去除困難，需要到藥房買棉簽和雙氧水，用棉簽蘸雙氧水，在切口縫線上一滾，血痂就脫落了。再薄薄涂一層抗生素藥膏(多粘菌素B軟膏)就可以了。清理好的傷口應該非常清潔干燥。

　　術后何時換藥，拆線?一般面部切口需要在7天內拆線，如果在家能清理干凈的話，中間可以不必換藥，7天后直接拆線就好。我的門診手術一般在周二，所以在下一個周二，來門診拆線，拆完線后最好等我手術結束后看一眼再走，以免發(fā)生意外。

　　術后會不會痛，痛了怎么辦?一般門診手術多為體表手術，切口經過仔細的縫合已經完全閉合了，所以術后是不會有明顯疼痛的。有些人對疼痛的感覺敏感些，或手術位置比較深，可能術后當晚會有些疼痛，一般不需要用藥第二天都會好轉。如果的確堅持不了，可以口服芬必得，扶他林之類的鎮(zhèn)痛藥，手術當晚服用即可。

　　是否需要忌口?雖然對術后吃什么不吃什么沒有完全的理論支持，但是根據中國人的體質和傳統(tǒng)，術后還是需要注意一些的。哪些東西需要注意呢?吸煙對切口的愈合是非常不利的，煙草中的尼古丁會抑制白細胞的游走，減慢切口的愈合，因此，吸煙在術后兩周是被絕對禁止的。飲酒及辛辣刺激的食物，因為會引起血管的擴張，加重出血和疼痛，術后也盡量少吃。海鮮和牛羊肉，有些人對這些動物蛋白有比較重的過敏反應，術后食用可能會引起切口的過敏和水腫，延遲了恢復時間。而豬肉，雞肉，雞蛋，引起過敏反應的情況比較少，因此，是可以食用的。同時，術后多吃富含VC的水果，對防止瘢痕和色素沉著也是非常有利的。同時還需要避免食用光敏性食物，常見光敏性食物有灰菜、紫云英、雪菜、萵苣、茴香、莧萊、薺菜、芹菜、菠菜、養(yǎng)麥、香菜、紅花草、油菜、芥菜、無花果、柑橘、檸檬、芒果、菠蘿等

　　會不會留疤?疤痕，是人體對外傷修復的一種正常的生理反應，只用是人，只要皮膚的損傷達到了皮膚全層，不管是否縫合，就都會遺留瘢痕。我們所能做到的，只是通過術前嚴格的設計，術中精細的操作和縫合，術后精心的護理，及祛疤藥物的使用，盡量使瘢痕增生，色素沉著的發(fā)生幾率降到最低，并使切口的瘢痕盡量隱藏在皺紋，發(fā)際線等皮膚紋理里。所以，只要做手術就會有瘢痕，我們只是盡量使瘢痕變得不明顯，不會被輕易看出來。

　　復查和隨診　即使是門診小手術，術后的隨訪也不能掉以輕心，建議最好在術后半年到門診隨訪一下，看看腫物是否復發(fā)，切口愈合好壞，瘢痕是否增生，并進行相應的處理。