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痤瘡的主要分類以及形成因素分析

2017-10-14 07:23| 發(fā)布者: 順應(yīng)機(jī)緣| 查看: 1451| 評論: 0

摘要: 痤瘡的發(fā)病率現(xiàn)在在臨床上越來越呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢,那么是什么原因造成的呢?具體的種類有哪些呢?本文對此進(jìn)行了詳細(xì)分析,大家可以了解一下!
  痘痘的專業(yè)術(shù)語是尋常痤瘡(Acne  vulgaris),其是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,具有一定的毀容性。各年齡段人群均可患病,但以青少年發(fā)病率為高。根據(jù)國外學(xué)者的統(tǒng)計,高達(dá)80%的青少年有過痤瘡,而成年人的這一比例是5%。

痤瘡的主要分類以及形成因素分析[tag]


  痤瘡的分類

  痤瘡的表現(xiàn)不一,從生理性粉刺到炎癥性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫,嚴(yán)重者還易形成瘢痕、面部黑色素沉積。痤瘡不僅影響人的美觀,對人的情緒和心理健康以至行為方式也產(chǎn)生一定的影響,它已成為一個不可忽視的心身疾病。

  內(nèi)分泌因素

  現(xiàn)代研究表明內(nèi)分泌因素尤其是雄激素的代謝水平是痤瘡發(fā)生的重要因素。雄激素在痤瘡的發(fā)病機(jī)制中主要是增加皮脂腺的活性。雄激素分泌旺盛,可刺激皮脂腺細(xì)胞的增生與分泌。雄激素中的睪酮在酶的作用下,與相應(yīng)受體結(jié)合,調(diào)控毛囊皮脂腺的活動,致使毛囊皮脂腺的異常角化。角化細(xì)胞相互粘連,堵塞毛囊管口,從而導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。

  青春期前及青春期女性痤瘡患者月經(jīng)前期雌二醇水平偏低,睪酮相對升高,從而導(dǎo)致痤瘡發(fā)生或加重。

  青春期后的青年人大部分面臨著社會、家庭及經(jīng)濟(jì)方面的巨大壓力,情緒波動較大,容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、緊張和抑郁情緒,這些不良的情緒長時間不能發(fā)泄,將刺激大腦皮層一邊緣系統(tǒng)的情感環(huán)路,從而導(dǎo)致雄激素增加,最后形成青春期后痤瘡,又稱為遲發(fā)性痤瘡。

  勞累、經(jīng)常熬夜也會使患者的內(nèi)分泌發(fā)生紊亂,從而加重病情。

  皮脂腺導(dǎo)管角化異常

  脂質(zhì)包括自由脂肪酸、亞油酸、鯊稀酸,皮脂溢出過多導(dǎo)致皮脂腺功能異常,形成過多脫屑,引起細(xì)菌的滯留和繁殖,進(jìn)而產(chǎn)生局部炎癥。

  Akamatsu等發(fā)現(xiàn)痤瘡患者粉刺中亞油酸水平明顯低于正常人,而棕櫚酸甘油酯水平明顯升高。

  亞油酸有維持表皮屏障功能的作用,還具有抑制中性粒細(xì)胞活性氧簇的產(chǎn)生和吞噬作用,當(dāng)過低濃度亞油酸通過皮脂腺導(dǎo)管時,刺激上皮角化,形成粉刺。而棕櫚酸甘油酯可減少中性粒細(xì)胞產(chǎn)生過氧化氫,通過氧化壓力作用降低表皮屏障功能,使得炎性遞質(zhì)更易通過毛囊進(jìn)入真皮,加重炎性反應(yīng)。

  微生物感染

  皮膚微生物群與宿主、環(huán)境之間應(yīng)保持生理、動態(tài)的平衡,一旦該微生態(tài)平衡被打破,患者面部菌群發(fā)生異常,易導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

  在病理狀態(tài)下,細(xì)菌尤其是丙酸桿菌(下面多項(xiàng)治療也涉及該細(xì)菌)可水解皮脂中的甘油三酯,產(chǎn)生游離脂肪酸可刺激毛囊皮脂腺開口處上皮增生及角化過度,后者(角化過度)使皮脂分泌通道受阻,排泄不暢。當(dāng)皮脂、角質(zhì)團(tuán)塊等在毛囊口時即形成粉刺,富有刺激性的游離脂肪酸刺激毛囊引起炎癥性皮損。

  另外由細(xì)菌產(chǎn)生的一些低分子多肽可趨化中性粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞產(chǎn)生的水解酶可使毛囊壁損傷破裂,各種毛囊內(nèi)容物溢出真皮引起毛囊周圍程度不等的深部炎癥。

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