面部瘢痕采用手術(shù)方面的治療原則介紹

　　除了一些表淺性的瘢痕不需要給予治療外，其它各類瘢痕組織均由于影響美觀或伴有不同程度的攣縮畸形和功能障礙而需要治療。手術(shù)治療應(yīng)遵循外科無菌、無創(chuàng)、無死腔、無創(chuàng)面殘留、無張力縫合等通用原則外，還應(yīng)遵循以下原則：

　　1.全面規(guī)劃：嚴重的瘢痕畸形，常需多次手術(shù)治療，對于此類患者，應(yīng)該系統(tǒng)全面地制定治療計劃，分清主次緩急;

　　2.時機恰當：一般情況下，需等到瘢痕成熟消退后再行手術(shù)，但對于影響功能、發(fā)育，可能或已經(jīng)導致器官畸形的瘢痕和長期、反復潰爛的瘢痕，應(yīng)盡早手術(shù);

　　3.功能與外形兼顧：要盡量做到功能重建與形態(tài)恢復同時兼顧。

　　4.方法就簡：在能滿足治療要求的前提下，盡量選擇簡便的方法。非手術(shù)方法能滿足治療要求的就不要選擇手術(shù);能直接切除縫合者就不用皮瓣或皮片移植;能用局部皮瓣、鄰位皮瓣修復者就不應(yīng)采用皮片移植或遠位皮瓣、游離皮瓣;單純植皮就能夠達到恢復功能目的者就不要做遠位皮瓣或游離皮瓣等。

　　5.盡可能避免供區(qū)繼發(fā)畸形或瘢痕：修復一處的瘢痕，應(yīng)盡量不造成或少造成供區(qū)的繼發(fā)畸形或瘢痕。如對于不太影響美觀的表淺瘢痕一般不應(yīng)選擇瘢痕切除后皮片移植方法。

　　6.以非重要部位修復重要部位：對于必須選擇供區(qū)的瘢痕修復手術(shù)，應(yīng)該選擇對功能、美觀影響都相對較小的部位作為供區(qū)，如大腿、腰腹等部位，而面頸部及胸部一般不宜作為供區(qū)。

　　7.切口應(yīng)順皮紋，如實在不能滿足，則應(yīng)盡量避免直線切口，尤其是跨關(guān)節(jié)部位。