臨床上皮膚藥疹的診斷與治療方法介紹

　　因?yàn)槭褂盟幬锊划?dāng)，其中固定性藥疹在兒童皮膚病中并不少見。非專科醫(yī)生及經(jīng)驗(yàn)不豐富的�？漆t(yī)生不易診斷。

　　臨床表現(xiàn)：

　　1、在感冒或發(fā)熱過程中皮膚或皮膚粘膜交界處出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形紫紅色斑，伴瘙癢，之后轉(zhuǎn)為紫褐色斑，癢逐漸減輕，最后不癢，斑疹顏色難以消退。

　　2、再次感冒或發(fā)熱服藥后原有斑疹部位再次出現(xiàn)紅腫瘙癢，皮損面積可進(jìn)一步擴(kuò)大，也可能再出現(xiàn)新的皮疹，紅斑消退后局部皮膚顏色進(jìn)一步加深。

　　3、皮損好發(fā)部位：軀干、四肢皮膚多見，皮膚粘膜交界處多見。4、反復(fù)多次，斑疹顏色愈深。

　　診斷要點(diǎn)：1、發(fā)熱或感冒等服藥過程中或之后出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)紫紅色斑伴瘙癢，之后留下紫褐色斑，

　　2、再次服藥過程中或之后紫褐色斑處再次出現(xiàn)紅斑瘙癢，消退后顏色進(jìn)一步加深，也可能出現(xiàn)新皮疹。

　　鑒別診斷：

　　1、皮膚磕碰后瘀斑，

　　2、疼痛瘀斑綜合征，

　　3、過敏性紫癜的皮損。皮膚磕碰后瘀斑顏色容易消退，斑中可能出現(xiàn)鐵銹色，好發(fā)于皮膚容易磕碰部位。疼痛瘀斑綜合征常見于成年女性，斑中常伴有鐵銹色，較易消退。過敏性紫癜皮損呈紫紅色，好發(fā)于臂部以下，皮損大小差異大。這幾種都與藥物沒關(guān)系。

　　治療：急性期口服抗過敏藥，外涂止癢藥膏。主要查找過敏藥物，可以采取診斷性服藥，即服用可疑藥一次，觀察48小時(shí)，若皮損處未出現(xiàn)紅斑瘙癢說明不是這種藥物過敏，再試另一種，總之直到試出過敏藥物為止。一般解熱鎮(zhèn)痛藥最易過敏，其次是消炎藥、中成藥。過敏藥試出來后牢記“藥物過敏史"，下次有病時(shí)不要吃此藥或含有該成份的藥。長時(shí)間不再過敏刺激，斑疹顏色逐漸消退。

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