皮膚疾病之慢性蕁麻疹應(yīng)該如何治療？

　　慢性蕁麻疹病是一種比較常見(jiàn)的皮膚疾病之一，它不但影響外觀，而且給患者帶來(lái)很多麻煩與痛苦，那么這種疾病是如何形成的呢？

　　1、由過(guò)敏原引起的慢性蕁麻疹較少見(jiàn)

　　慢性蕁麻疹血清中 IgE 水平與疾病的嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)、病程等均無(wú)明顯的相關(guān)性。同樣，由食物過(guò)敏引起的慢性蕁麻疹也很罕見(jiàn)，但蕁麻疹的病人中容易發(fā)生青霉素過(guò)敏�？傮w來(lái)說(shuō)，臨床上由過(guò)敏原引起的慢性蕁麻疹十分少見(jiàn)，但在特應(yīng)性疾病的患者中容易發(fā)生慢性蕁麻疹，因此過(guò)敏源檢測(cè)陽(yáng)性時(shí)要注意其和其它疾病的關(guān)聯(lián)性。

　　2、感染是蕁麻疹的一個(gè)重要誘因

　　感染是蕁麻疹的一個(gè)重要誘因。慢性感染引發(fā)的慢性炎癥可能是慢性蕁麻疹發(fā)病的基礎(chǔ)。牙源性感染可導(dǎo)致血中的炎癥因子升高，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，使得肥大細(xì)胞處在易活化的環(huán)境，控制牙源性感染可有效控制慢性蕁麻疹的治療。此外，研究證實(shí)原蟲是慢性蕁麻疹的一個(gè)重要的因素，部分驅(qū)蟲治療可獲得比較好的效果，但仍然存在一些爭(zhēng)議。有關(guān)幽門螺桿菌感染與慢性蕁麻疹的關(guān)聯(lián)性仍需要更多的證據(jù)支持，不過(guò)頑固性治療對(duì)抗的慢性蕁麻疹如果合并幽門螺桿菌感染，可以考慮抗幽門螺桿菌治療。

　　3、慢性蕁麻疹存在自身免疫現(xiàn)象

　　自身免疫是慢性蕁麻疹發(fā)生重要的病理生理之一。慢性蕁麻疹與自身免疫疾病關(guān)聯(lián)性最高的是甲狀腺疾病。慢性蕁麻疹患者當(dāng)中，甲狀腺的自身抗體包括 TPO、TG 顯著升高的發(fā)生率高于正常人群。它不僅可以引發(fā)甲狀腺的自身免疫過(guò)程，而且可以影響到嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞使得炎癥發(fā)生或加重。

　　4、維生素 D 是影響天然和獲得性免疫的重要成分

　　慢性蕁麻疹存在血中 25-OH 維生素 D 缺乏，與病情輕重關(guān)聯(lián)，目前有研究證實(shí)通過(guò)補(bǔ)充維生素 D(通常每日 4000IU)可有輔助治療作用。

　　5、慢性蕁麻疹存在凝血系統(tǒng)的異常激活

　　凝血系統(tǒng)的異常激活尤其是內(nèi)源性的凝血系統(tǒng)激活可誘發(fā)蕁麻疹，主要是與組織因子的釋放和激活相關(guān)。此外，精神緊張、低皮質(zhì)醇水平以及慢性炎癥都能夠影響蕁麻疹的嚴(yán)重程度。