| 瘢痕疙瘩臨床表現(xiàn)超出最初損傷邊緣，浸潤性生長、具有持續(xù)性強大增生力。
瘢痕疙瘩（keloid，K）是繼發(fā)于皮膚損傷后，以膠原蛋白過度沉積、超出最初損傷邊緣呈浸潤性生長、具有持續(xù)性強大增生力為特點的真皮纖維化疾病。 ①病史特點：大部分發(fā)生在皮膚局部損傷1年內(nèi)，包括外科手術(shù)、撕裂傷、文身、灼傷、注射、動物咬傷、接種、粉刺及異物反應(yīng)等，許多患者的原發(fā)病史可能被忘記，被稱為原發(fā)性、真性或特發(fā)性瘢痕疙瘩。部分患者有一定的家族多發(fā)傾向，瘢痕疙瘩一且形成，呈持續(xù)性生長，并向周圍正常組織發(fā)生浸潤；病程較長，多年不變，無自愈傾向，不能自行消退；且臨近的小的病變可以融合在一起形成較大病變，單純手術(shù)切除后極易復(fù)發(fā)，停止瘢痕內(nèi)藥物注射治療后又繼續(xù)長大。 ②臨床特征：常見于30歲以下的青少年，有特定部位多發(fā)傾向，且可以在身體的不同部位同時出現(xiàn)，好發(fā)于頜頸部、耳垂、肩部、胸部及上臂等處，色紅，堅硬，彈性差，突出皮膚表面，超過受損傷的原有病變范圍向四周正常皮膚擴張，又被稱為“蟹足腫”或“瘢痕瘤”；自覺癥狀多感瘙癢或疼痛、灼熱感，疼痛敏感，部分患者明顯；全身多個部位可以同時發(fā)生，數(shù)目可以是單個或多個，形狀可以是條狀、圓形、卵圓形、三角形或不規(guī)則形，面積大小不一，厚度高低不等，有一定的移動度，與基底組織不粘連，較少造成周圍器官的繼發(fā)畸形，多無明顯的功能障礙，部分可以出現(xiàn)表面破潰，并發(fā)反復(fù)發(fā)作的皮膚潰瘍和感染。 ③病理改變：瘢痕疙瘩以成纖維細胞過度增生和過剩的細胞外基質(zhì)沉積，尤其是以膠原蛋白沉積為特征，主要由大量致密的、較粗的、呈旋渦狀不規(guī)則排列的膠原纖維所構(gòu)成，膠原纖維束嗜酸性，著色淡，呈透明狀；成纖維細胞很多，均呈扁平長梭形，并有分裂相、表皮角質(zhì)形成細胞明顯增生，細胞層次明顯增加，中央部及邊緣部細胞均排列紊亂，極性消失，普遍存在細胞交錯重疊現(xiàn)象；瘢痕中黏液樣間質(zhì)較多，新生血管形成較多，無彈性纖維。 |
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