關(guān)于疤痕疙瘩的常識(shí)問(wèn)題，你了解多少？

什么是疤痕疙瘩？

瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過(guò)程中，膠原合成代謝機(jī)能失去正常的約束控制，持續(xù)處于亢進(jìn)狀態(tài)，以致膠原纖維過(guò)度增生的結(jié)果，又稱為結(jié)締組織增生癥，在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥。實(shí)質(zhì)上是皮膚的一種結(jié)締組織瘤，常表現(xiàn)為向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤(rùn)的形象，病變隆出皮面，高低不平，形狀不規(guī)則，質(zhì)地硬韌，多感到奇癢難忍。

疤痕疙瘩與疤痕的區(qū)別

疤痕是皮膚受到損傷后，結(jié)締組織代替了正常的皮膚結(jié)構(gòu)，一般不超過(guò)原有病損區(qū)，病程短，而到后期可自行變軟且較穩(wěn)定，對(duì)機(jī)體功能形態(tài)不造成明顯的影響。而疤痕疙瘩超出原有肌膚范圍向周圍正常皮膚組織侵潤(rùn)擴(kuò)大，病程長(zhǎng)，且持續(xù)性增長(zhǎng)，表現(xiàn)為不規(guī)則的肥厚性贅生物，高出于皮膚表面，蟹足狀生長(zhǎng)，伴癢、刺痛、呈紅色或暗紅。手術(shù)切除后極易復(fù)發(fā)，而且較原有疤痕范圍更加增大。疤痕疙瘩不能自行消退，需要干預(yù)治療。

疤痕疙瘩如何診斷

疤痕疙瘩是一種不規(guī)則的肥厚性贅生物，常見(jiàn)于30歲以下的青壯年，正處于皮膚張力強(qiáng)、代謝旺盛、激素分泌活躍的時(shí)期，初始呈粉紅或暗紅，以后逐漸形成堅(jiān)硬、界限不規(guī)則；表面光滑發(fā)亮，毛細(xì)血管擴(kuò)張橡皮樣的斑塊，隆起于皮膚表面，呈蟹足狀生長(zhǎng)，常有典型足狀分支，有人稱為蝴蝶狀，損傷越深，瘢痕越厚，大面積地?fù)p害增生，可至運(yùn)動(dòng)功能障礙發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，可使肢體活動(dòng)受限，甚至影響工作和生活，發(fā)生在面部可毀容。凡符合下述任何一條或多條均可確診：（1）病程超過(guò)12個(gè)月而無(wú)自發(fā)消退征象。（2）皮膚損害超過(guò)原有損傷范圍并向周圍正常皮膚侵犯。（3）以前作過(guò)手術(shù)切除或冷凍、激光、激素封閉或放療等而又復(fù)發(fā)者。

疤痕疙瘩產(chǎn)生的原因

疤痕疙瘩是手術(shù)、外傷的一種重要的并發(fā)癥，造成疤痕的原因有很多，比如：燒燙傷、外傷、創(chuàng)傷、痤瘡(青春痘)、打耳孔、打預(yù)防針，都可以形成不同程度的疤痕增生及疤痕疙瘩。目前疤痕疙瘩的發(fā)病原因不明，可能與個(gè)別人體內(nèi)存在著特異素質(zhì)有關(guān)，即所謂的疤痕體質(zhì)者。另外慢性感染及化學(xué)物質(zhì)刺激也是一種致痛因素，此外也與家族遺傳有關(guān)。 

如何預(yù)防疤痕疙瘩

疤痕疙瘩的預(yù)防措施主要在于疤痕形成前、形成間尚未成熟階段，主要目的是盡量去除各種造成疤痕增生的因素，減少疤痕的生長(zhǎng)，預(yù)防疤痕對(duì)機(jī)體造成的各種畸形和功能障礙嚴(yán)重時(shí)注意盡量減少對(duì)患處的機(jī)械、化學(xué)、熱力的刺激，避免反復(fù)牽拉、摩擦潰破，感染的發(fā)生。平時(shí)注意防止創(chuàng)傷、燒燙傷、打耳孔、紋眉線等以免損傷真皮，特別是免役功能差的部位，如胸前，肩背等處。平時(shí)常吃含堿類食物如海帶利于改善其疤痕體質(zhì)的功能的食品。

疤痕疙瘩有哪些類型

根據(jù)臨床所見(jiàn)形象特點(diǎn)的不同，可以分為兩型：（1）腫瘤型，瘢痕凸起顯著。頂部較基底膨大而形如菌狀，表面有皺紋、皺褶或呈結(jié)節(jié)狀。（2）浸潤(rùn)型，瘢痕較為扁平，呈匍匐狀向四周鄰近皮膚擴(kuò)展浸潤(rùn)，邊緣不規(guī)則。此型的增生力較腫瘤型更強(qiáng)。

有疤痕疙瘩的人一定是疤痕體質(zhì)嗎

所謂的疤痕體質(zhì)，該類人在傷口愈合后，表面疤痕呈持續(xù)性增大，不但影響外觀，而且局部疼痛、紅癢，疤痕收縮還影響功能運(yùn)動(dòng)。疤痕體質(zhì)者其身體任何部位損傷后，都能出現(xiàn)如同疤痕疙瘩樣疤痕的無(wú)限增生，而疤痕疙瘩卻可以出現(xiàn)在正常人群的某些部位，或因某些原因引起的疤痕愈合。所以疤痕疙瘩是疤痕體質(zhì)的一種必然表現(xiàn)，而出現(xiàn)疤痕疙瘩的不一定屬于疤痕體質(zhì)的人群。

疤痕疙瘩的主要特點(diǎn)

1.全身因素可能起主要作用，尤其是特異性身體素質(zhì)因素，這種因素有時(shí)還表現(xiàn)出遺傳的特點(diǎn)

2.與皮膚損傷的輕重程度無(wú)明顯關(guān)系，甚至輕微外傷，如蚊蟲(chóng)叮咬，預(yù)防接種等針刺傷都可形成瘢痕疙瘩

3.深膚色較淺膚色人種的瘢痕疙瘩發(fā)生率高6-9倍.可能與促黑素細(xì)胞激素的異常代謝有關(guān)

4.晦暗干燥性皮膚、好發(fā)痤瘡的皮膚、油性皮膚、多汗皮膚的人易發(fā)

5.好發(fā)于靜脈淋巴回流不良的部位（上頸部、耳朵、胸部、肩部、上臂部等）

6.婦女胸部是其好發(fā)部位，這與兩乳房重量牽拉及呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)

7.病變漫長(zhǎng),長(zhǎng)勢(shì)多年不衰,隨病變進(jìn)展,瘢痕超出原有基底逐漸向四周正常皮膚浸潤(rùn)擴(kuò)大

8.單純施行手術(shù)切除縫合治療后,極易復(fù)發(fā),且增生力愈強(qiáng),較原有瘢痕面積更為增大,增長(zhǎng)速率也愈快.需術(shù)后放療預(yù)防反彈