皮瓣移植之皮膚血管構筑介紹

　　皮膚的血管構筑【動脈系統(tǒng)】

　　人體動脈根據(jù)功能結構，分為內(nèi)層血管系統(tǒng)、肌肉血管系統(tǒng)、皮膚血管系統(tǒng)。

　　1.內(nèi)層血管親親統(tǒng)：主動脈及大動脈屬于內(nèi)層血管系統(tǒng)，這些血管的管壁有強韌的彈力纖維，隨心臟收縮與舒張運動，而呈現(xiàn)彈性擴張與收縮，有助于推動血液流動和維持灌注壓，但對組織無直接提供血液營養(yǎng)的作用。除了某些終末支動脈如腳背動脈、橈尺動脈等可以形成軸型皮瓣外，一般均無法作皮瓣或肌皮瓣的軸心動脈。

　　2.肌肉血管管親統(tǒng)：血管來自大動脈，進入肌肉后，反復分支，形成毛細血管網(wǎng)，進行物質(zhì)交換，然后匯為靜脈，沿動脈行徑出肌。部分血管形成肌皮穿支，至真皮下匯入真皮下血管網(wǎng)。

　　3.皮膚血管親統(tǒng)：包括自深筋膜下疏松組織至真皮最淺表層的血管。

       皮膚血管系統(tǒng)來源有二：

　�、侔l(fā)自內(nèi)層血管系統(tǒng)的分支，經(jīng)肌間隙而達深筋膜，在筋膜下層和穿越筋膜并前行一段距離后，分別發(fā)出分支分布于脂肪層，真皮下層和真皮層，這種血管稱肌間隙動脈。在其行進中，不時發(fā)出分支分布于各解部層，這些分支互相吻合，反復一再分支，形成毛細血管網(wǎng)

　　②來源于肌肉血管。用同位素鈉示蹤法發(fā)現(xiàn)進入肌肉內(nèi)的血管除營養(yǎng)循環(huán)外，還有非營養(yǎng)循環(huán)的血管，不形成毛細血管，但有豐富的動靜脈吻合，這些非營養(yǎng)血管出肌膜、穿深觴膜直至匯入真皮下血管叢，這類血管稱肌皮動脈，其走向多呈垂直方向，沿途也發(fā)出眾多分支，互相吻合，并與臨近的肌間隙動脈分支吻合。