| 相信很多整形醫(yī)生都被無(wú)數(shù)次的問(wèn)道同一個(gè)問(wèn)題：醫(yī)生，我們這個(gè)好了以后會(huì)留疤嗎？一般傷及真皮層愈合后瘢痕是肯定要有的，就是大小的問(wèn)題。
有的燒傷的病人家屬更直接：我們村上那誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)的藥好的很，專治燒傷，不留疤！其實(shí)：留不留瘢痕和燒傷深度有關(guān)系，跟你那靈丹妙藥真的沒(méi)什么關(guān)系。瘢痕是什么呢？瘢痕是人類創(chuàng)傷修復(fù)的必然產(chǎn)物。 簡(jiǎn)單的說(shuō)，除極少數(shù)個(gè)例以外，在損傷累及皮膚深層（真皮深層及以下）時(shí)，人體都會(huì)以瘢痕的形式實(shí)現(xiàn)傷口愈合。正常情況下，瘢痕經(jīng)過(guò)我們身體漫長(zhǎng)的重塑及修飾，大約一年左右，會(huì)變平變軟變白，可是有部分情況下，瘢痕會(huì)異常增生，隆起，形成增生性瘢痕，甚至瘢痕疙瘩。 那么問(wèn)題來(lái)了，既然怎么樣都要形成瘢痕，要醫(yī)院里的整形醫(yī)生干什么呢？醫(yī)生的任務(wù)只是，盡可能的將瘢痕控制到最小程度，比如割傷后如果不進(jìn)行對(duì)齊縫合，只要不感染也會(huì)自身愈合，只不過(guò)瘢痕變得嚴(yán)重而已。 所有綜合醫(yī)院的急診都可以進(jìn)行有效的清創(chuàng)縫合，但整形外科講究無(wú)創(chuàng)操作，即注重減少對(duì)正常組織的創(chuàng)傷，這可以減少炎癥反應(yīng)，也可以減輕瘢痕增生。同時(shí)，小針細(xì)線確實(shí)可以減少對(duì)組織的創(chuàng)傷和刺激。另外，早拆線可以避免針眼瘢痕的出現(xiàn)，但前提是可靠的皮下縫合，這是一般普通急診外科不太注重的。更重要的是，瘢痕是需要在縫合后進(jìn)行積極干預(yù)的，即瘢痕的預(yù)防治療：傷口拆線后的減張護(hù)理，完全愈合后的硅凝膠類祛疤產(chǎn)品或疤痕貼的護(hù)理，可以有效防止瘢痕增生的發(fā)生率，或進(jìn)行激光類修復(fù)干預(yù)瘢痕恢復(fù)，修復(fù)疤痕愈合后的美觀度。有效的預(yù)防措施可以將瘢痕增生的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，整形外科醫(yī)生可以為急診患者提供治療建議，隨訪觀察和相應(yīng)的治療調(diào)整，這是目前國(guó)內(nèi)的普通急診外科難以做到的。所以，建議身體外露部位的皮膚損傷最好由整形外科來(lái)處理，尤其是面部。 對(duì)于已經(jīng)形成的瘢痕，治療方法有很多，半年以內(nèi)的瘢痕多考慮物理加壓、理療、按摩、藥物治療及激光治療，而后期的瘢痕可以考慮手術(shù)方法，手術(shù)方式也有多種，常見(jiàn)的有切除縫合，分次切除縫合和擴(kuò)張器，淺表瘢痕可以進(jìn)行磨削治療，激光，離子束修復(fù)改善，來(lái)減輕瘢痕的明顯度。 推薦閱讀：七年的胸部疤痕疙瘩，終于找到救星 |
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