骨移植之自體骨切取方法介紹

　　脛骨(皮質(zhì)片)：硬膜外或全身麻醉，在骨中1/3前內(nèi)側(cè)面作弧形切口，骨作：“-”形切開并進(jìn)行剩離，內(nèi)圓至骨內(nèi)像，外何至經(jīng)骨，按要骨塊大小將骨膜連帶骨皮質(zhì)一起度下，亦可在擬切取骨片的四周用骨鉆各作一定位孔，然后在內(nèi)、外何邊緣各鉆多個孔，用電動鋸切取骨片，注意勿影骨腔，保留脛骨的前及內(nèi)綠。如需少量松質(zhì)骨作ト充，可在關(guān)閉切口前，從取骨床千端取部分松質(zhì)骨。

　　髂骨;局部麻醇。先將答部皮膚向下牽拉，沿格骨作切口，切口前端不超過前上，切開髂峰肌肉附著點，由內(nèi)、外板骨膜下離即可顯露。放松皮膚的章拉，切口即回到上方，如此形成的痕可開骨像與皮膚的摩擦，然后根據(jù)所需取骨范國，用電或骨取下骨塊。病人取仰臥位時，可切取骨前1/3部分(保回盛前上，以維持縫匠肌和股薄肌起始點的完整性)，臥位時切取骨后1/3部分，包括后上韓，倍骨崤的內(nèi)板比外板易于采取，切取外板容易破壞衡肌時著點，使術(shù)后感到骨區(qū)不適，甚至行。植骨塊取下后，用明膠海露加及直或管止血，或溫世水布壓追止血，量合肌止點，分層合骨和皮膚，盡量將軟組織貼合，不遺死腔。涉血多者，切口內(nèi)放置像皮引流條，外面加壓包扎，并用秒袋加壓2～3d。