1什么是增生性疤痕？ 增生性疤痕多見于深I(lǐng)I度燒燙傷。傷口感染，化學(xué)物質(zhì)燒傷，傷口內(nèi)異物容易引發(fā)增生性疤痕。增生性疤痕的發(fā)生和發(fā)展也存在著個體差異、部位差異及年齡差異，前胸為好發(fā)部位，青春期前后、青壯年、幼兒時期為好發(fā)年齡。增生性疤痕的發(fā)展可分為3個時期，即：增生期，減退期和成熟期。
2增生性疤痕的臨床特征 疤痕增生活躍，不斷增高、充血、表面可見毛細血管擴張，顏色鮮紅或紫紅，癢痛癥狀或輕或重均存在，是整個疤痕發(fā)展過程中最明顯的時期。癢痛癥狀可能與疤痕生長代謝活躍，但血循環(huán)不及正常皮膚、供血相對不足，組織缺氧所致。此期疤痕剝離易出血，故不宜手術(shù)治療，以保守治療為主。
3增生性疤痕的減退期 疤痕形成以后3個月至1年，增生期遷延者可自1年或2年后開始，此期約需半年至1年左右。 1、臨床特征 疤痕由活躍增生而減退，高度或厚度逐漸減低，硬度也開始漸向軟化，顏色由紅色向紫色、紫褐色、色素沉著轉(zhuǎn)變，疤痕表面毛細血管擴張消失、癢痛癥狀減輕。此期仍應(yīng)保守治療為主。 2、病理表現(xiàn) 毛細血管開始閉合退化、消失，成纖維細胞向纖維細胞轉(zhuǎn)化，膠原纖維增多。
4增生性疤痕的成熟期 亦稱靜止期，大約在疤痕形成一年后開始，少部分患者自二年或三年后開始，可持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年。 1、臨床特征 此期疤痕已經(jīng)成熟，不再增生，不再有明顯變化，維持減退后的厚度、硬度。一般此斯的疤痕或平或仍高于皮膚，質(zhì)地或稍硬于周圍皮膚，或仍較硬，顏色暗或暗褐色或近于周圍皮膚，癢痛癥消失，或有輕度癢感，疤痕與基底和周邊皮膚分界清楚，易推動。 2、病理表現(xiàn) 疤痕內(nèi)血管稀少，大部分毛細血管已閉合，退化消失，膠原纖維由增生期漩渦狀排列變成結(jié)節(jié)狀排列，并重新出現(xiàn)細小的彈性纖維，在疤痕組織下面形成一層正常形態(tài)的膠原纖維狀疤痕，與皮下深部組織分開，故臨床上表現(xiàn)為疤痕基底松動，可推動。 |
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