瘢痕治療：面部瘢痕的手術(shù)治療

瘢痕組織是人體創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中的一種病理性產(chǎn)物，是成纖維細(xì)胞、膠原蛋白、細(xì)胞因子三者過(guò)度失衡，使細(xì)胞外基質(zhì)增生而形成的，從而導(dǎo)致人體外形的破壞和功能障礙。

從病理學(xué)上講，瘢痕一般分為正常瘢痕和異常瘢痕(病理性瘢痕)。正常瘢痕無(wú)增生，對(duì)外觀影響輕，不需手術(shù)治療；常見(jiàn)的異常瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。臨床上一般按照形態(tài)將瘢痕分為：表淺性瘢痕、線(xiàn)狀(索條狀)瘢痕、蹼狀瘢痕、凹陷瘢痕、萎縮性瘢痕、橋狀或贅狀瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩心。

瘢痕的治療方法目前包括非手術(shù)、手術(shù)以及將二者結(jié)合的綜合療法三種。瘢痕常用的非手術(shù)治療方法主要有激光療法、冷凍療法、放射療法、瘢痕內(nèi)藥物注射療法及中醫(yī)中藥療法等。

如果縫合線(xiàn)與皮紋不一致可作z成形術(shù)，使縫合線(xiàn)盡量接近皮紋方向，避免直線(xiàn)瘢痕攣縮。不能直接拉攏縫合者可考慮局部皮瓣修復(fù)，局部皮瓣修復(fù)在顏色、質(zhì)地等方面與周?chē)M織最接近，創(chuàng)傷相對(duì)較小。瘢痕切除皮片移植術(shù)中皮片一定要用全厚皮片，因全厚皮片成活后質(zhì)地、顏色接近正常皮膚，攣縮輕，但全厚皮片不易成活；術(shù)中應(yīng)使創(chuàng)面基底有良好的血供，如切除瘢痕、徹底止血等。術(shù)后包扎可靠，進(jìn)流質(zhì)飲食，必要時(shí)禁食，以免進(jìn)食時(shí)影響皮片成活。

面部瘢痕影響美觀，部分瘢痕甚至影響功能，經(jīng)非手術(shù)治療療效不佳時(shí)，患者均強(qiáng)烈要求手術(shù)治療。手術(shù)方式介紹：

1．單純切除直接縫合法

2．多次切除縫合法

上述兩種方法主要適用于線(xiàn)狀瘢痕，還可用于面積較小的凹陷瘢痕、萎縮性瘢痕、橋狀瘢痕或贅狀瘢痕、增生性瘢痕。

3．瘢痕切除全厚皮片移植術(shù)

主要用于面積較大的增生性瘢痕和有攣縮的索條狀瘢痕，以及瘢痕切除縫合后創(chuàng)面有明顯張力者。全麻下沿面部瘢痕邊緣切開(kāi)，術(shù)中切除或徹底松解瘢痕，使攣縮部位盡量恢復(fù)正常，創(chuàng)面止血后分層縫合。術(shù)后8 d～10 d打開(kāi)荷包縫合拆線(xiàn)。

上述3種手術(shù)方法切除面部瘢痕傷口完全愈合后，涂藥前用溫水清洗創(chuàng)面，涂藥后用手指按摩5～10 min，但傷口愈合20 d內(nèi)不宜按摩，不宜用溫水清洗。

總之，面部瘢痕應(yīng)根據(jù)具體情況，使用不同的手術(shù)方法，有時(shí)需多種方法并用，從而達(dá)到最好的效果。

面部瘢痕應(yīng)根據(jù)具體情況，使用不同的手術(shù)方法，有時(shí)需多種方法并用，從而達(dá)到最好的效果。本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

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