瘢痕治療：面部瘢痕的手術治療

瘢痕組織是人體創(chuàng)傷修復過程中的一種病理性產(chǎn)物，是成纖維細胞、膠原蛋白、細胞因子三者過度失衡，使細胞外基質增生而形成的，從而導致人體外形的破壞和功能障礙。

從病理學上講，瘢痕一般分為正常瘢痕和異常瘢痕(病理性瘢痕)。正常瘢痕無增生，對外觀影響輕，不需手術治療；常見的異常瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。臨床上一般按照形態(tài)將瘢痕分為：表淺性瘢痕、線狀(索條狀)瘢痕、蹼狀瘢痕、凹陷瘢痕、萎縮性瘢痕、橋狀或贅狀瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩心。

瘢痕的治療方法目前包括非手術、手術以及將二者結合的綜合療法三種。瘢痕常用的非手術治療方法主要有激光療法、冷凍療法、放射療法、瘢痕內(nèi)藥物注射療法及中醫(yī)中藥療法等。

如果縫合線與皮紋不一致可作z成形術，使縫合線盡量接近皮紋方向，避免直線瘢痕攣縮。不能直接拉攏縫合者可考慮局部皮瓣修復，局部皮瓣修復在顏色、質地等方面與周圍組織最接近，創(chuàng)傷相對較小。瘢痕切除皮片移植術中皮片一定要用全厚皮片，因全厚皮片成活后質地、顏色接近正常皮膚，攣縮輕，但全厚皮片不易成活；術中應使創(chuàng)面基底有良好的血供，如切除瘢痕、徹底止血等。術后包扎可靠，進流質飲食，必要時禁食，以免進食時影響皮片成活。

面部瘢痕影響美觀，部分瘢痕甚至影響功能，經(jīng)非手術治療療效不佳時，患者均強烈要求手術治療。手術方式介紹：

1．單純切除直接縫合法

2．多次切除縫合法

上述兩種方法主要適用于線狀瘢痕，還可用于面積較小的凹陷瘢痕、萎縮性瘢痕、橋狀瘢痕或贅狀瘢痕、增生性瘢痕。

3．瘢痕切除全厚皮片移植術

主要用于面積較大的增生性瘢痕和有攣縮的索條狀瘢痕，以及瘢痕切除縫合后創(chuàng)面有明顯張力者。全麻下沿面部瘢痕邊緣切開，術中切除或徹底松解瘢痕，使攣縮部位盡量恢復正常，創(chuàng)面止血后分層縫合。術后8 d～10 d打開荷包縫合拆線。

上述3種手術方法切除面部瘢痕傷口完全愈合后，涂藥前用溫水清洗創(chuàng)面，涂藥后用手指按摩5～10 min，但傷口愈合20 d內(nèi)不宜按摩，不宜用溫水清洗。

總之，面部瘢痕應根據(jù)具體情況，使用不同的手術方法，有時需多種方法并用，從而達到最好的效果。

面部瘢痕應根據(jù)具體情況，使用不同的手術方法，有時需多種方法并用，從而達到最好的效果。本文對此作了詳細介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細解答！

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