耳廓燒傷的治療及護(hù)理方式

頭面部燒傷往往累及耳廓，治療上如不加以重視，易并發(fā)耳軟骨炎，延長(zhǎng)愈合時(shí)間，增加病人痛苦，且造成耳廓畸形，影響外貌，

耳廓除耳垂有脂肪與結(jié)蒂組織構(gòu)成而無(wú)軟骨外，其余均由彈性軟骨組成，外露以皮膚。外耳皮膚薄，皮下組織少，燒傷累及耳軟骨，而耳軟骨無(wú)血管供血，抗感染能力差。這些是耳燒傷易并發(fā)耳軟骨炎的原因之一，而且炎癥一旦發(fā)生易沿軟骨膜擴(kuò)散。保持局部清潔、干燥；防止局部感染和受壓可有效地預(yù)防化膿性耳軟骨炎的發(fā)生。

耳廓燒傷后的治療

耳軟骨炎的治療主要為控制感染，防止耳軟骨繼續(xù)毀損，而最關(guān)鍵又在早期診斷，早期切開(kāi)引流，清除壞死軟骨。一旦外耳紅腫疼痛和壓痛時(shí)即可診斷化膿性耳軟骨炎，不要消極等待有明顯膿液積存才予以切開(kāi)引流，否則會(huì)導(dǎo)致更多或全部耳軟骨壞死。

壞死軟骨切除要徹底，如果引流術(shù)后局部疼痛和壓痛仍繼續(xù)存在，則需進(jìn)一步手術(shù)切除引流。病變局限者，切除局部軟骨；病變較為廣泛者，可先沿耳廓外緣全長(zhǎng)切開(kāi)，在腫脹嚴(yán)重的后緣剝離，敞開(kāi)傷口以復(fù)方蘆芨油等外用藥換藥引 流，換藥要勤，待疼痛和水腫消失后再仔細(xì)檢查，將壞死軟骨徹底切除。

耳廓燒傷后的護(hù)理

（1）在處理有頭面部燒傷的病人時(shí)，不管面積大小，都要重視耳廓燒傷的處理。

早期清創(chuàng)后充分暴露，平臥或翻身側(cè)臥時(shí)均注意不使耳廓受壓，平臥時(shí)睡小枕，側(cè)臥時(shí)在海綿上開(kāi)一小洞。

（2）采用暴露干熱療法，使創(chuàng)面形成干痂，并保持創(chuàng)面干燥。

經(jīng)常清除創(chuàng)面上的分泌物以免痂皮軟化，尤其是當(dāng)傷員仰臥時(shí)顏面分泌物易聚在耳廓內(nèi)， 應(yīng)注意及時(shí)用干棉球（簽）清除干凈；使耳廓清潔有利于干燥，減少感染。

（3）保持焦痂完整，未分離前不要隨意剪開(kāi)，以免細(xì)菌侵入。

深度燒傷創(chuàng)面焦痂脫落，創(chuàng)面新鮮無(wú)感染，有真皮層暴露或有軟骨暴露時(shí)應(yīng)及時(shí)移植刃厚皮修復(fù)創(chuàng)面。不要坐等肉芽組織形成后再予植皮。否則一旦延誤植皮時(shí)機(jī)，感染機(jī)會(huì)增多，耳軟骨炎的發(fā)生機(jī)會(huì)就會(huì)相對(duì)較多。

（4）耳廓燒傷形成的干痂比較持續(xù)穩(wěn)定，只要護(hù)理得當(dāng)。

淺度燒傷愈合應(yīng)該不成問(wèn)題，因此對(duì)淺度燒傷2周即用紅霉素軟膏脫痂，而對(duì)深度燒傷脫痂時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，深二度一般為2-3周，三度一般為3周。深度燒傷結(jié)痂后，如果未愈合，分泌物較多，注意創(chuàng)面引流通暢，增加換藥次數(shù)，做到勤檢查，勤換藥。傷后3周深二度傷未愈合或三度傷壞死組織界線清楚要及時(shí)清除壞死組織及壞死裸露的軟骨，盡早行刃厚皮片移植修復(fù)創(chuàng)面。

頭面部燒傷往往累及耳廓，治療上如不加以重視，易并發(fā)耳軟骨炎，延長(zhǎng)愈合時(shí)間，增加病人痛苦，且造成耳廓畸形，影響外貌，本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

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