手部疤痕攣縮整形手術(shù)前后的準(zhǔn)備

一、植皮失敗的原因及預(yù)防

術(shù)后有出血或皮下血腫形成,最常見原因是術(shù)中止血不徹底,固定不妥,可致皮片部份或全部壞死。術(shù)后24一48小時發(fā)現(xiàn)出血,應(yīng)拆除敷料,清除血腫,加壓包扎,一般仍能成活。若大于3一4天者無效,需剪除皮片,清除血腫,再植皮。

二、術(shù)前準(zhǔn)奮

術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)從受傷治愈后開始。首先要鼓勵或協(xié)助,甚至于強迫病人做手的功能鍛煉,白夭戴彈力手套,晚上取下休息。

由于疤痕處和移植皮區(qū)沒有汗腺分泌,皮膚干燥、脫屑、易于出血,應(yīng)每日用肥皂擦洗,清潔患肢后涂凡士林潤滑皮膚,對掌面出汗多,為了消除術(shù)后感染的因素,同時應(yīng)給掌面涂擦5%福爾馬林液,每日3一4次,直至掌面出汗明顯減少,在傷后6個月,或更長時間,疤痕軟化、平坦、松馳、停止生長、顏色變淺,經(jīng)過充分準(zhǔn)備后,方可手術(shù)。

手術(shù)前日,手術(shù)區(qū),供皮區(qū)常規(guī)備皮,剪指甲,用松節(jié)油或石臘油擦拭干凈疤痕凸凹不平處,用肥皂水擦洗干凈,要求病人沐浴,更衣,患肢及供皮區(qū)用75%酒精消毒后用酒精紗布濕敷,繃帶包扎,幼兒為避免受涼發(fā)熱,故不濕敷,只用75%酒精消毒后,繃帶包扎即可。

要求病人盡量少活動,保持敷料包扎固定好,術(shù)晨禁食。

三、手術(shù)后功能鍛煉整復(fù)手術(shù)的成功,還要配合良好的功能鍛煉,才能收到理想的效果,俗話說:“三分醫(yī),七分養(yǎng)”。

這句話在整復(fù)外科確實有著重要的意義,沒有良好的功能鍛煉和堅持適當(dāng)時間,將會前功盡棄,或效果不理想。本著全心全意為傷病員服務(wù)的精神,向患者及家屬講解術(shù)后的鍛煉的重要,功能鍛煉和抗攣縮治療,不僅在醫(yī)院要做,還要重視出院指導(dǎo),要堅持半年時間,

具體方法如下:

1.術(shù)后拆除石膏,植皮區(qū)創(chuàng)面完全愈合后,就開始帶支架做手的鍛煉。

2.系手背植皮者,傷口愈合后,每晚睡前將患肢握成拳頭位,用紗布、繃帶包扎,小孩加用一個木板做的掌指模形,固定患肢呈伸掌位,次日晨打開。白天主動或被動做手功能鍛煉,平時戴彈力手套,壓迫疤痕,避免疤痕增生。

3.抗攣縮治療需天夭堅持,不間斷,時間為半年。

植皮手術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)從受傷治愈后開始。手術(shù)后功能鍛煉整復(fù)手術(shù)的成功,還要配合良好的功能鍛煉,才能收到理想的效果,俗話說:“三分醫(yī),七分養(yǎng)”。本文對此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細(xì)解答！

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