手部疤痕整形術后出院指導細則

手部疤痕整形術是將疤痕切除，行骨、神經、肌腱、皮瓣、皮膚及軟組織重建、植皮，最終達到恢復手功能的目的。為保證手術效果，患者出院時，均進行了規(guī)范的出院指導。

1、功能鍛煉

主動鍛煉：對成人患者和較合作的兒童患者，指導他們加強主動功能鍛煉及早參加日常工作，加強手的勞動活動是較好的鍛煉方法，對出院后不能及時參加勞動的病員為防止攣縮、粘連，鞏固手術效果，患者應定日定時定次地進行手指的伸屈運動，鍛煉時要適當用力并伸屈到功能位。

被動鍛煉：主要適用于年幼病兒，他們自制能力差，往往不易合作，不能進行主動功能鍛煉，則由家長輔助其進行被動鍛煉。首先將患兒手部輕輕按摩揉搓，沿肌肉、肌腱的走向進行，按摩時可用消毒的滑石粉做介質，用力適當、均勻、防止損傷皮膚。

按摩可使局部肌肉松弛，組織充血，改善局部血循環(huán)。行手部按摩10分鐘后，分別對實行手術的手指、手掌、手腕進行被動屈曲或過度背伸。每日鍛煉2-3次，每次10-20分鐘。

2、支具的使用

一次手指整形術后的患者在出院后短期內還應注意支具的應用�？筛鶕煌牟课徊煌闆r為他們設計一定形狀的支具。材料可選用竹片、木板、鉛片或塑性橡膠等，對患者的手指、手掌、腕關節(jié)進行固定，使其形成一定的生理功能位，特別是夜間，睡眠后手指停止活動處于屈曲狀態(tài)，及時應用支具，其意義更為重要。

3、加壓療法與彈力繃帶的使用

夾板及彈力繃帶在一定時期內（功能鍛煉時除外）應持續(xù)佩戴，至瘢痕成熟穩(wěn)定或沒有繼續(xù)攣縮可能時方可停止。

一期縫合傷口為預防瘢痕增生需加壓1-2個月。在應用期間必須定期拆除熱型塑料夾板，進行功能鍛煉，改善關節(jié)活動功能。關節(jié)活動亦要適度，過度活動可引起瘢痕增生或皮膚裂傷。加壓療法和彈力繃帶的使用目的是使血管數量減少，管腔變細，瘢痕組織的血液供應減少。另一方面，血管內皮細胞發(fā)生退變，使血管壁損傷加重，造成組織缺血限制了瘢痕增生，鞏固了手術效果，恢復手的功能。

病人出院時可將熱型塑料，加溫后在病人手術部位，塑性定做夾板，同時用彈力繃帶稍加壓，也可應用彈力手套，向病人及家屬交待如何應用及注意事項。

手部疤痕整形術是將疤痕切除，行骨、神經、肌腱、皮瓣、皮膚及軟組織重建、植皮，最終達到恢復手功能的目的。為保證手術效果，患者出院時，均進行了規(guī)范的出院指導。本文對此作了詳細介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細解答！

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