Ⅱ~Ⅲ度燒傷患者的全程護理

燒傷是指由熱力引起的組織損傷的統(tǒng)稱，包括由火焰、熱力、光源、化學腐蝕劑、放射線等因素所致的損傷。

Ⅱ度燒傷指傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層或皮膚的真皮層，局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，皰皮下創(chuàng)面紅潤或基底紅白相間；Ⅲ度燒傷指全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼的燒傷。

現(xiàn)場急救

①去除致傷原因，撤離燒傷現(xiàn)場。

②迅速搶救危及生命的損傷，如大出血、窒息、中毒、心搏呼吸停止等。

③保護創(chuàng)面，防止再損傷和污染。

④中小面積的燒傷，創(chuàng)面立即用冷水（0~25℃）沖浸 0.5 h~1 h；可使創(chuàng)面迅速降溫，終止“殘留熱”繼續(xù)損傷組織。裸露創(chuàng)面用干凈布類覆蓋或簡單包扎后送往醫(yī)院防止再污染。

⑤生石灰燒傷，先用干拭法除凈生石灰后，再用冷水沖洗，避免進一步化學燒傷。強酸強堿燒傷，先去除沾有酸堿的衣物，再用清水沖洗創(chuàng)面 30 min。

基礎護理

①監(jiān)測患者意識，生命體征、血氧飽和度等。預防體溫過高，當腋溫≥38.4℃時，立即進行物理或藥物降溫，防止高熱驚厥。

②燒傷后皮膚屏障破壞，致病菌入侵，需加強抗感染護理。首先環(huán)境要嚴格消毒，每日紫外線消毒空氣 2 次，床旁桌、地面、室內(nèi)物品每日用“84”消毒液擦拭。

③在行包扎療法時嚴格無菌操作，包扎范圍應超過創(chuàng)面邊緣5 cm，若敷料浸濕立即更換。對環(huán)形創(chuàng)面每 2 h~4 h 翻身 1 次，并加強患者營養(yǎng)支持，保障腸道喂養(yǎng)。

通過上述全程護理，明顯降低了患者現(xiàn)場燒傷的深度，規(guī)避了低血容量性休克、感染性休克的發(fā)生；有效杜絕了心力衰竭、腎衰竭、呼吸衰竭、高熱驚厥等并發(fā)癥的發(fā)生；減少了畸形愈合、瘢痕疙瘩、色素沉著等后遺癥。在治療過程中，不但取得了患者的積極配合，而且縮短了療程，加快了床位周轉(zhuǎn)，降低了費用，改善了醫(yī)患關系，最終提高了患者的滿意度，取得了良好的社會效益。

Ⅱ度燒傷指傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層或皮膚的真皮層，局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，皰皮下創(chuàng)面紅潤或基底紅白相間；Ⅲ度燒傷指全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼的燒傷。本文對此作了詳細介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細解答！

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