手足部是影響人們運(yùn)動和勞動能力的主要器官,所以,對于手足部深度燒傷的患者,其臨床治療不僅僅修復(fù)燒傷的創(chuàng)面,還應(yīng)遵循整形美容原則,綜合運(yùn)用手術(shù)、理療、體療等技術(shù),改善和修復(fù)患者燒傷手足部的功能和美觀性。
1. 方式 患者入院后,醫(yī)療人員應(yīng)及時幫助其清除創(chuàng)面污物,創(chuàng)面使用3%雙氧水、碘伏溶液以及0.9%氯化鈉溶液等進(jìn)行沖洗,創(chuàng)面早期局部覆蓋抑菌紗布,依據(jù)創(chuàng)面情況進(jìn)行包扎。若患肢張力較高,則需要實(shí)施焦痂切開減張?zhí)幚?/span>。 患者在全身情況穩(wěn)定后,于傷后3~10天安排手術(shù),創(chuàng)面行切痂、削痂植皮,根據(jù)手指,手背,手掌,手腕,足趾,足背,足底,踝關(guān)節(jié)等功能區(qū)域,分區(qū)大張厚中厚皮片移植,對于存在肌腱,關(guān)節(jié),骨,血管,神經(jīng)外露或壞死的創(chuàng)面,需將壞死的組織完全切除,盡可能保留有活力的組織,并用皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。
2. 主要原因 手足部深度燒傷是治療的重點(diǎn)和難點(diǎn),對于手足部深度燒傷的患者,以往的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果認(rèn)為,對于手足部深度燒傷患者,其通常存在進(jìn)展性、進(jìn)行性組織壞死的問題,所以,對于手足部深度燒傷患者燒傷程度和燒傷范圍的判斷通常難度較大,而這也是阻礙患者早期接受治療的主要原因。 從患者實(shí)際情況出發(fā),盡可能保留患肢功能,采取針對性的早期治療,則有助于其血運(yùn)狀態(tài)的恢復(fù),并獲得較為理想的修復(fù)效果,改善患者預(yù)后情況。若患者燒傷程度過于嚴(yán)重則爭取在入院一周內(nèi)接受擇期手術(shù)治療,從而保證手術(shù)治療效果,但需要加強(qiáng)深度燒傷患者的早期清創(chuàng)保痂處理工作。 同時,對于燒傷后部分骨骼、神經(jīng)和血管暴露的患者,因其存在較高的組織壞死和血管栓塞發(fā)生率,則需要加強(qiáng)患者的感染預(yù)防工作,在其身體狀況良好的情況下,早期開展切痂皮瓣修復(fù)手術(shù)治療。
在皮瓣修復(fù)治療過程中,應(yīng)該遵循先簡單后復(fù)雜、從近處到遠(yuǎn)處的皮瓣選擇原則,手足部深度燒傷患者早期接受整形修復(fù)方法治療,其肢體功能恢復(fù)效果更佳滿意,臨床治療有效性更高,且創(chuàng)面愈合速度相對更快。
在皮瓣修復(fù)治療過程中,應(yīng)該遵循先簡單后復(fù)雜、從近處到遠(yuǎn)處的皮瓣選擇原則,手足部深度燒傷患者早期接受整形修復(fù)方法治療,其肢體功能恢復(fù)效果更佳滿意,臨床治療有效性更高,且創(chuàng)面愈合速度相對更快。本文對此作了詳細(xì)介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信434613715或1783452527,一對一詳細(xì)解答!
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