對于大面積燒傷患者靜脈營養(yǎng)的技術(shù)護(hù)理

對于燒傷程度比較嚴(yán)重的患者,由于其病情較為嚴(yán)重,且體內(nèi)的各種營養(yǎng)成分流失比較嚴(yán)重,甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、休克、感染等不良情況,此類患者應(yīng)該在最短的時(shí)間內(nèi)給予營養(yǎng)支持,以保證其生存質(zhì)量,所以應(yīng)給予患者采用靜脈輸注營養(yǎng)和胃腸道營養(yǎng)支持相結(jié)合的方法,迅速為患者補(bǔ)充體內(nèi)所流失的大量營養(yǎng)物質(zhì),使其身體逐漸恢復(fù)正常。

當(dāng)患者的燒傷部位慢慢液化完畢時(shí),應(yīng)該主要為患者提供氨基酸、蛋白質(zhì)、脂肪乳化劑等營養(yǎng)元素;在患者進(jìn)行治療的前1周之內(nèi),應(yīng)主要為其提供維生素、微量元素、碳水化合物等營養(yǎng)元素。將每個(gè)階段所需的營養(yǎng)物質(zhì)按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定加人輸注的營養(yǎng)袋中,并按照正常的劑量為患者輸注,直至患者病情減輕,能夠單獨(dú)使用胃腸道營養(yǎng)支持為止。

但在深靜脈置管給予營養(yǎng)支持中需注意以下幾點(diǎn):

①做好穿刺點(diǎn)的消毒工作,注意在輸血的過程中不宜從導(dǎo)管內(nèi)輸注。輸液完成后應(yīng)做好正壓封管工作,嚴(yán)格注意無菌操作,以便次日再用。

②營養(yǎng)液的配制要嚴(yán)格,按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行操作,也應(yīng)遵循無菌操作原則。同時(shí)配置室應(yīng)做好消毒工作,使用紫外線對空氣進(jìn)行消毒。在藥液的配置過程中應(yīng)注意配伍禁忌問題。配制好的營養(yǎng)液不能隔夜使用,應(yīng)盡量在24h內(nèi)用完。

靜脈營養(yǎng)護(hù)理中的監(jiān)測

①神志和精神狀態(tài)

嚴(yán)密觀察患者的神志及精神狀態(tài),若患者情緒不穩(wěn)定,煩躁不安,則表明其血液循環(huán)不足,應(yīng)根據(jù)患者的情況加快輸液速度,并增加藥量。

②口渴

若患者有口渴現(xiàn)象,則提示為早期的低血容量,但患者的口渴現(xiàn)象不能用來作為補(bǔ)液的指標(biāo)。若過度地給予患者飲水則有可能發(fā)生腦水腫等并發(fā)癥。

③心率

嚴(yán)密監(jiān)測患者的心率,若患者心音有力,且四肢末端有熱感,尿量正常,監(jiān)測心率較快也不是輸液量少引起的,反之則應(yīng)考慮循環(huán)血量不足。同時(shí),對于老年患者應(yīng)引起注意,其心率正常時(shí)也會(huì)發(fā)生血液循環(huán)不足。

④血壓

對于燒傷患者應(yīng)做好血壓監(jiān)測工作,一般情況下,特重?zé)齻�病人其血壓若比正常值�?則提示患者已進(jìn)人休克失代償階段。因此,血壓不能作為唯一的指標(biāo)。中心靜脈壓一般情況下低于正常值表示血容量不足,高于正常值表示輸液過量。但是,單憑中心靜脈壓指導(dǎo)輸液是危險(xiǎn)的,應(yīng)結(jié)合血壓、心率、尿量綜合考慮。

對于燒傷程度比較嚴(yán)重的患者,給予患者采用靜脈輸注營養(yǎng)和胃腸道營養(yǎng)支持相結(jié)合的方法,迅速為患者補(bǔ)充體內(nèi)所流失的大量營養(yǎng)物質(zhì),使其身體逐漸恢復(fù)正常。本文對此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細(xì)解答！

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