對于唇裂患兒圍手術(shù)期護理工作安排

唇裂可分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂。目前對于唇裂患者的治療形成趨向于低齡化，治療恢復(fù)效果上也不斷提高。手術(shù)是治療唇裂畸形的唯一方法，最佳手術(shù)修復(fù)年齡為 3--6 個月, 此年齡段手術(shù)麻醉風(fēng)險小 , 手術(shù)定點標(biāo)志清楚。但也有學(xué)者主張在新生兒期施行手術(shù)。

一、術(shù)前準(zhǔn)備：

①向患兒父母交代患兒注意保暖，衣著薄厚適當(dāng)，防止感冒，以免影響手術(shù)

②術(shù)前 1 日清潔上下唇、口周及鼻部，可用棉簽沾清水清潔鼻腔

③需準(zhǔn)備限制手運動約束帶，以免患兒的手抓傷口。

④1 歲以內(nèi)嬰兒可術(shù)前 4 小時禁奶、水；1 歲以上患兒術(shù)前 6 小時禁食水。特別強調(diào)家長在患兒具體禁食水時間前一定喂飽患兒，以免患兒禁食水時間過長引起哭鬧

⑤術(shù)前 1 日用鹽水棉簽擦拭口腔及口周。4 歲以上患兒指導(dǎo)刷牙或用潔優(yōu)神漱口

二、出院指導(dǎo)

①注意安全；防止患兒跌跤及碰撞傷口，以免傷口裂開。必要時繼續(xù)上肢約束。

②繼續(xù)保持傷口清潔；教會用生理鹽水清潔擦拭，擦拭時掌握從上向下擦的原則，避免反復(fù)擦拭，合并腭裂修復(fù)術(shù)后保持傷口清潔，及時清除血痂和污染物，保持傷口清潔，家長不能自行擦拭傷口，可依次用 3% 過氧化氫溶液輕輕擦拭�；純盒g(shù)后兩周內(nèi)進湯勺或?qū)Ｓ媚唐课沽魇�，流食中不能放過多糖。術(shù)后一個月即可用普通奶瓶。合并腭裂，進行修復(fù)后，還要為恢復(fù)功能創(chuàng)造條件，因此須向患兒家長說明，尚需進行語音訓(xùn)練，使患者的發(fā)音得到逐步完善。

③遵醫(yī)囑復(fù)診：3 個月后復(fù)診，合并腭裂患兒術(shù)后 3 個月建議患兒吹口琴、吹氣球等加強腭咽閉合功能。

三、討論

手術(shù)患兒通過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護理，并發(fā)癥觀察，術(shù)后隨訪等，并得到患兒及家長配合，促進患兒的傷口愈合，從而減少術(shù)后并發(fā)癥，以提高手術(shù)成功率。唇裂患兒圍手術(shù)期護理的質(zhì)量直接影響到唇裂手術(shù)的順利進行及患兒的術(shù)后康復(fù)。做好患兒術(shù)前、術(shù)后護理工作及出院指導(dǎo)實踐，提高患兒治愈率。

目前對于唇裂患者的治療形成趨向于低齡化，治療恢復(fù)效果上也不斷提高。手術(shù)是治療唇裂畸形的唯一方法，最佳手術(shù)修復(fù)年齡為 3--6 個月, 此年齡段手術(shù)麻醉風(fēng)險小, 手術(shù)定點標(biāo)志清楚，本文對此作了詳細介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細解答！

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