痤瘡的局部治療和其他治療

臨床表現(xiàn)包括皮脂溢出、粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫，其中一些可能最終形成疤痕。痤瘡可造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和不同程度的心理困擾。

局部治療

局部治療對輕度和中度痤瘡有效，可單一使用，也可以與其他治療方法聯(lián)合治療痤瘡。

1粉刺溶解類藥物

主要為維甲酸類藥物，其可以調(diào)控表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的分化，抑制皮脂的分泌，溶解和排除粉刺，減少毛囊堵塞。維甲酸類藥物已使用超過30年，局部外用維甲酸類藥物作為痤瘡的一線治療已成為一種共識，可單獨(dú)或組合使用，用于輕度至中度炎性痤瘡，也用于痤瘡的維持治療，包括阿達(dá)帕林、他扎羅汀、維A酸霜等。

2抗微生物藥物

包括過氧化苯酰、煙酰胺、二硫化硒、壬二酸等非抗生素類藥物及夫西地酸、莫匹羅星、克林霉素等抗生素類藥物。

①過氧化苯酰外用后釋放出苯甲酸及新生態(tài)氧，由于其有效氧化活性，過氧化苯甲酰成為一種廣譜抗菌劑，并且具有溶解粉刺及收斂的作用，推薦用于治療輕度至中度的尋常痤瘡。它的穩(wěn)定性非常依賴于它的劑型，凝膠一般都比較穩(wěn)定。

②壬二酸能抑制痤瘡丙酸桿菌并能溶解粉刺，對各種類型的痤瘡均有效果，主要不良反應(yīng)是局部紅斑及刺痛。

③二硫化硒局部外用具有抑制細(xì)菌、真菌及寄生蟲的作用，并能降低游離脂肪酸的含量。單用效果差，臨床應(yīng)用時多聯(lián)合其他藥物。

④許多外用抗生素制劑可以減少炎癥，抑制粉刺的生長，常用的如紅霉素、克林霉素，二者均具有對抗炎癥性痤瘡的作用。副作用包括紅斑、脫屑、瘙癢、干燥和燒灼感。另外，局部外用抗生素易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性和交叉抗藥性的產(chǎn)生。

其他治療

①挑治是去除粉刺的有效方法，但必須配合藥物治療，否則不能根本抑制粉刺的產(chǎn)生。

②刺絡(luò)放血拔罐，常選大椎、肺俞、膈俞等穴，放血可以疏通經(jīng)脈、調(diào)理氣血、促邪外出、瀉熱消腫、解毒化瘀，多聯(lián)合治療。

③囊腫切開引流，對較大的囊腫可避免明顯瘢痕的產(chǎn)生。

④囊腫及結(jié)節(jié)內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射，可迅速緩解炎癥，減少機(jī)化。

臨床表現(xiàn)包括皮脂溢出、粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫，其中一些可能最終形成疤痕。痤瘡可造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和不同程度的心理困擾。本文對此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細(xì)解答！

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