1 皮膚顏色: 主要觀察皮瓣是否紅潤、蒼白或紅紫。注意與供、受皮區(qū)周圍膚色相。若皮瓣顏色變蒼白,提示動脈血供不足,有栓塞或痙攣。相反,皮瓣顏色大片或整片變深應(yīng)考慮靜脈血回流受阻。
2 皮溫注意與鄰近正常組織相比較: 一般移植皮瓣溫度與正常皮溫相差0.5℃ -2℃,若比正常皮溫相差低于2℃,提示將發(fā)生血液循環(huán)障礙。如皮溫超過正常范圍,且局部有刺痛感覺或疼痛持續(xù)加重,提示有感染可能。
3 皮紋術(shù)后: 皮瓣均有水腫過程,3 -4 天后靜脈逐漸溝通,皮瓣靜脈回流即可迅速改善而消腫。根據(jù)腫脹程度可出現(xiàn)皮紋存在、皮紋 消失、水泡。動脈血供不足皮瓣塌陷,皮紋增多;靜脈回流受阻,皮紋消失,張力增大,表面光亮,有水泡或皮紋出血,如動靜脈同時栓塞時,腫脹程度不發(fā)生變化。
4 毛細(xì)血管充盈實驗: 用棉簽壓迫皮瓣皮膚,使皮膚顏色變白后移去棉簽,皮膚顏色即轉(zhuǎn)為紅色。這段時間為毛細(xì)血管充盈時間,正常為 1 -2s,如果毛細(xì)血管充盈緩慢或消失,則可能是血液循環(huán)中斷,應(yīng)立即引起注意。
5 判斷皮瓣生長情況: 可用釘頭刺入皮瓣內(nèi)5mm,拔出后若有鮮紅血液溢出,說明正常。若反復(fù)針刺后仍不見鮮血溢出,說明可能存在動脈危象;若暗紅色血液溢出,說明靜脈血流受阻。發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)及時通知醫(yī)生處理,以免皮瓣壞死。以便早期發(fā)現(xiàn),早期處理。
6 預(yù)防傷口感染: 嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,保持供皮區(qū)及受皮處敷料清潔干燥固定并制動 10 天左右。保持傷口引流通暢,觀察引流液顏色、量、性質(zhì)做好記錄,防止皮瓣區(qū)空隙處積血、影響皮瓣成活。給予飲食指導(dǎo),囑進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,增強(qiáng)抵抗力以利組織修復(fù)。同時加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防壓瘡。病室每日進(jìn)行空氣消毒,定時開窗通風(fēng)。
主要觀察皮瓣是否紅潤、蒼白或紅紫。注意與供、受皮區(qū)周圍膚色相。若皮瓣顏色變蒼白,提示動脈血供不足,有栓塞或痙攣。相反,皮瓣顏色大片或整片變深應(yīng)考慮靜脈血回流受阻。本文對此作了詳細(xì)介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信434613715或1783452527,一對一詳細(xì)解答!
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