足踝部疤痕畸形的整復(fù)相關(guān)討論

足踝部疤痕攣縮畸形常見于燒傷創(chuàng)面及外傷造成皮膚缺損，創(chuàng)面愈合后遺留疤痕。足踝部位于肢體遠(yuǎn)端，承載站立及行走的重要功能。

1足部疤痕形成

一旦發(fā)生疤痕攣縮，可致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，影響下肢正常功能，在少年兒童甚至可影響生長(zhǎng)發(fā)育，給患者帶來很大的生理負(fù)擔(dān)及精神負(fù)擔(dān)。故對(duì)于足踝部疤痕攣縮，需給予足夠的重視和適當(dāng)?shù)闹委煟湔麖?fù)原則在于最大限度重建功能。

對(duì)于疤痕，現(xiàn)暫無特效的防治方法，盡早修復(fù)創(chuàng)面、早期功能鍛煉、壓迫療法、硅膠類藥物外用、甾體激素注射等對(duì)疤痕的防治有一定幫助，但一旦疤痕攣縮發(fā)生，則常需手術(shù)干預(yù)。

常用的手術(shù)方式有游離皮片移植、局部皮瓣轉(zhuǎn)移、帶蒂皮瓣移植和游離皮瓣移植等。

2手術(shù)方法

對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)體格檢查并完善相關(guān)檢查后，制定詳細(xì)的手術(shù)方案及備選方案。對(duì)于預(yù)備采用帶蒂軸型皮瓣和游離皮瓣修復(fù)創(chuàng)面的患者，術(shù)前利用多普勒超聲探查相應(yīng)的血管位置并做好標(biāo)記。手術(shù)在全麻下或腰麻下進(jìn)行。術(shù)中要求徹底松解疤痕攣縮，根據(jù)創(chuàng)面部位及有無深部組織外露妥善選擇相應(yīng)修復(fù)方法。

2．1游離皮片移檀

疤痕范圍較小可予全部切除，范圍較大則只切除增生部分及潰爛部分，但應(yīng)保證徹底松解疤痕攣縮，創(chuàng)面基底疤痕盡量切除，使受牽拉移位組織復(fù)位�？奢o以局部皮瓣轉(zhuǎn)移，以減少植皮面積。深部組織小面積外露，可利用周圍組織瓣覆蓋。小部分肌腱外露，腱周組織存在時(shí)，植皮可仍可望存活。創(chuàng)面徹底止血。一般從腹部切取全厚皮修剪為中厚皮(當(dāng)取皮范圍大，供區(qū)難以直接縫合時(shí)，可用皮鼓于合適位置取中厚皮)，移植于繼發(fā)創(chuàng)面，皮片縫合后沖洗，打包加壓包扎。術(shù)后石膏固定。

3總結(jié)

足踝部疤痕畸形的整復(fù)，臨床上需根據(jù)疤痕的部位、深度、面積、攣縮程度、周圍組織情況等選擇合適的修復(fù)方法。對(duì)于踝前、足背的線性或蹼狀疤痕，可選用局部皮瓣修復(fù)的方法。對(duì)于疤痕面積較大，松解攣縮后無深部組織外露時(shí)，選用游離皮片移植術(shù)。

足踝部疤痕攣縮畸形常見于燒傷創(chuàng)面及外傷造成皮膚缺損，創(chuàng)面愈合后遺留疤痕。足踝部位于肢體遠(yuǎn)端，承載站立及行走的重要功能。本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

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