擴(kuò)張器植入加植毛術(shù)治療頭面部疤痕的圍手術(shù)期護(hù)理

頭面部燒傷后疤痕的形成導(dǎo)致患者容貌改變，導(dǎo)致其自卑，嚴(yán)重時(shí)抑郁，影響其正常生活、學(xué)習(xí)。我科收治1例頭面部疤痕患者，配合一期手術(shù)、二期手術(shù)精心的治療與護(hù)理，患者手術(shù)成功，切口干燥無滲血滲液，愈合良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

擴(kuò)張器護(hù)理

一期手術(shù)術(shù)中植入腎型200 mL擴(kuò)張器2個(gè)，分別注入生理鹽水30 mL及50 mL，術(shù)后7 d～10 d切口愈合拆線前即開始注水，間隔 3d~5d 注水1次，注水劑量為擴(kuò)張囊容量的10%～15%，每次注水時(shí)觀察患者表情，詢問患者是否有疼痛及腫脹感，并告知患者保護(hù)擴(kuò)張器，避免擠壓水囊，防止破裂。告知患者注水期間定期隨訪，發(fā)現(xiàn)皮瓣發(fā)紅、擴(kuò)張器突然變軟、擴(kuò)張器外露應(yīng)及時(shí)來院檢查。同時(shí)注意保護(hù)擴(kuò)張器，保持局部皮膚清潔干燥，預(yù)防燙傷、蚊蟲叮咬。

皮瓣護(hù)理

二期擴(kuò)張器取出擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)后，常見皮下積血、感染。嚴(yán)密觀察皮瓣血運(yùn)及引流管是否通暢，準(zhǔn)確記錄引流量。觀察敷料有無滲液，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，立即更換，防止感染。適當(dāng)加壓包扎防止皮瓣淤血壞死。

植毛護(hù)理

FUE的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、無需縫合、術(shù)后愈合快，尤其適用于瘢痕體質(zhì)或頭皮張力較大的患者。將切除的少許頭皮及疤痕上的毛囊組織以FUE方法取出，移植至剩余未能切除的疤痕處，油砂及紗布覆蓋，加壓包扎。術(shù)后頭皮的清潔護(hù)理至關(guān)重要，清潔不到位的患者往往成活率偏低。術(shù)后第二天即用紗布蘸取少量生理鹽水進(jìn)行植毛區(qū)清洗，清洗時(shí)動(dòng)作輕柔，輕拍受區(qū)的毛發(fā)，小心仔細(xì)清除血痂，不可用力揭除，防止用力摩擦導(dǎo)致新植入的毛囊單位被拔出。

心理護(hù)理

頭面部疤痕或缺損直接影響了患者的形象，不僅造成患者外觀丑陋、瘙癢不適，在心理功能和社會(huì)功能上表現(xiàn)更為突出。本例患者是一名16歲少女，入院時(shí)即沉默寡言，不茍言笑，我們根據(jù)患者的年齡、性格特點(diǎn)從入院、術(shù)前、術(shù)后、出院前分階段多次給患者耐心講解疾病相關(guān)知識(shí)，主動(dòng)關(guān)懷與鼓勵(lì)，消除恐懼、焦慮、抑郁心理，使其積極配合。

頭皮擴(kuò)張器植入與植毛術(shù)結(jié)合是治療頭面部疤痕或缺損的有效、且安全的手術(shù)方法，通過綜合性圍手術(shù)期護(hù)理措施，可以明顯提高手術(shù)效果，提高護(hù)理滿意度。

頭面部燒傷后疤痕的形成導(dǎo)致患者容貌改變，導(dǎo)致其自卑，嚴(yán)重時(shí)抑郁，影響其正常生活、學(xué)習(xí)。本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

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