切除縫合法在面部小腫瘤的應(yīng)用

本節(jié)所敘述的內(nèi)容是門診美容外科手術(shù)中很常用的一些處理方法,包括顏面部各種小型疤痕,小的皮膚腫瘤,及其引起缺損的修復(fù),許多情況下應(yīng)把這類美容手術(shù)視為藝術(shù)創(chuàng)作。要結(jié)合每一個(gè)病變畸形的特點(diǎn)和診斷,更要掌握病人的要求,性別、年齡、婚姻、職業(yè)和心理狀態(tài)。把手術(shù)可能達(dá)到的效果與不足,如實(shí)地留有余地向病人解釋,并取得病人的合作和信任。

切除縫合法:

適用于寬1.0cm以下的良性皮膚腫瘤、順皮紋的疤痕、面部組織活檢等,均可考慮順皮紋作病灶切除、直接縫合。對(duì)黑痣、毛細(xì)血管痣還可作分次切除縫合術(shù)。

操作:

消毒鋪巾后用美蘭劃線,順皺紋呈梭形、“s”型。常連帶切除梭形范圍內(nèi)的正常皮膚,創(chuàng)面的長(zhǎng)寬比例至少2:1。達(dá)2.5~3.0:1時(shí),縫合效果更佳,按一針注射法用1%普魯卡因或利多卡因加1:100000鹽酸腎上腺素作面部神經(jīng)阻滯或局部浸潤(rùn)麻醉,可作皮內(nèi)注射。取銳利手術(shù)刀,依設(shè)計(jì)線切開,一刀切透真皮�；蜚^起尖角處皮膚,將病灶自脂肪平面切除。邊切除助手邊推進(jìn)紗布?jí)浩戎寡��?-O白絲線結(jié)扎活潑出血點(diǎn)或用微型電烙、雙極電凝法止血。檢查尖角處皮下組織切除范圍是否足夠,必要時(shí)用小剪剪除少許,按局部情況取銳性剝離創(chuàng)緣和尖角區(qū),以不損傷真皮下血管網(wǎng)為度。使創(chuàng)區(qū)在新的位置上重新組織,縫合后無(wú)張力。必須采用分層間斷縫合法,縫皮下、真皮和皮膚。皮膚用5-O絲線,打三個(gè)結(jié)或外科結(jié)。術(shù)畢,作加壓、減張粘貼固定使組織互相緊貼,消滅死腔。6天拆線繼續(xù)減張粘貼至術(shù)后2周。

注意和思考:

①梭形切口如果一長(zhǎng)一短,皮下組織一邊厚一邊薄,或縫合皮膚時(shí)創(chuàng)緣一高一低的縫合方法。②皮膚創(chuàng)緣切成斜面時(shí),皮緣內(nèi)翻時(shí),尖角皮膚出現(xiàn)“貓耳”或皮下隆起時(shí)常采用的克服方法。③平褥式縫合、垂直褥式縫合,一平一垂直的褥式縫合,減少?gòu)埩Φ男毙锌p合,如何活用?

本節(jié)所敘述的內(nèi)容是門診美容外科手術(shù)中很常用的一些處理方法,包括顏面部各種小型疤痕,小的皮膚腫瘤,及其引起缺損的修復(fù),許多情況下應(yīng)把這類美容手術(shù)視為藝術(shù)創(chuàng)作。本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

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