咬傷后傷口的預(yù)防處理注意事項(xiàng)

動物咬傷是門、急診最常見的疾病，動物的物種、大小、環(huán)境的變化可以直接影響患者傷口的暴露程度，同時也會影響到帶入病毒量的多少，直接影響狂犬病的發(fā)病率。近些年來，伴隨飼養(yǎng)動物數(shù)量的增加，動物咬傷的數(shù)量也在逐年增加，其中犬咬傷占動物咬傷的 80% 以上。

傷口沖洗和消毒 ：

傷口沖洗 ：在準(zhǔn)確判斷傷口暴露級別后，安排醫(yī)護(hù)專業(yè)人員采用斯汀康狂犬暴露專用沖洗設(shè)備及“犬傷凈”弱堿性皮膚黏膜清洗消毒劑對傷口進(jìn)行沖洗。沖洗時，盡可能對傷口的深、淺層進(jìn)行全面徹底的沖洗，若傷口過多、過深，可增加沖洗液，保證每處傷口的沖洗時間。若患者疼痛感較為劇烈，可先對傷處進(jìn)行局部麻醉后再進(jìn)行沖洗，沖洗完畢用生理鹽水清洗傷口，最后用無菌紗布吸盡傷口處的殘留液。消毒 ：傷口徹底沖洗后，用 2% ～ 3% 聚維酮碘伏涂擦傷口，對較深、且碎爛組織較多的傷口，應(yīng)先清除碎爛組織后再進(jìn)行消毒處理。

注射被動免疫制劑

在確定傷者既往無狂犬疫苗注射史的前提下，按照每公斤體質(zhì)量 20 個國際單位（20IU/kg）浸潤注射狂犬病免疫球蛋白，若計(jì)算所得劑量不足以浸潤注射全部傷口，可用生理鹽水適當(dāng)稀釋到足夠體積后再進(jìn)行浸潤注射。

狂犬病疫苗的接種

傷口治療完成后，對左、右上臂三角肌各部位分別注射 1 劑狂犬病疫苗，并根據(jù)相應(yīng)的疫苗說明完成接種程序。在接種之前，向傷者詢問狂犬病疫苗的歷史，并根據(jù)重新接觸的時間進(jìn)行全程或部分狂犬病疫苗接種。

目前犬仍是我國狂犬病最主要傳播來源。動物咬傷是一種特殊的外科創(chuàng)傷，三級暴露傷口污染嚴(yán)重，對細(xì)菌、病毒的易感性強(qiáng)，容易引起感染，如果傷口得不到及時正確處理，存在很大的安全隱患。

建議對于動物重度咬傷的傷口，除積極傷口預(yù)防處理、疫苗接種外，最好還應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下，對傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)，從而提高傷口的愈合效果。

動物咬傷是門、急診最常見的疾病，動物的物種、大小、環(huán)境的變化可以直接影響患者傷口的暴露程度，同時也會影響到帶入病毒量的多少，直接影響狂犬病的發(fā)病率，本文對此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細(xì)解答！

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